左肾中度积液双肾多发性结石该怎么办

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邓波 泌尿外科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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重庆市
问题描述B超左肾中度积液,双肾多发性结石尿常规白细胞3+,潜血2+,左睪丸手摸肿,但不痛,现吃消炎药和复方石淋通,这个病该怎么办,谢谢!(男,53 岁)
分析及建议: 目前看来,主要是几个问题:尿路感染,已经在吃沙星了,吃一周复查小便,单纯炎症不需要做输尿管膀胱再植,应该是有其他问题,长期梗阻的话,输尿管,肾盂都会积水扩张,那肾积水应该是跟炎症或者手术有关,之前积水比较重,做了手术也没有完全恢复,或者术后输尿管狭窄可能,这个要做检查才知道,医生应该有,叫你定期复查,要看积水有没有加重,有加重,需要处理,那应该没什么问题,如果实在担心,需要做肾盂造影肾图或者肾显像,需要吃消炎药,是因为尿路感染,输尿管膀胱再植后尿路感染要积极治疗,否则容易出现肾盂肾炎,就是会出现感染加重,目前看来,可以先观察。
咨询时间: 2019-11-03
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B超左肾中度积液,双肾多发性结石,尿常规白细胞3+,潜血2+,左睪丸手摸肿,但不痛,现吃消炎药和复方石淋通,这个病该怎么办,谢谢!(男,53 岁)

邓波医生

你好,这情况多久了?消炎药吃的什么?吃了多久了

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大概一个星期,以前也是这样有炎症左边就肿,现在吃诺氟沙星胶囊和复方石淋通胶囊

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患者

药吃了五天了

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患者

左肾积水有2年多了

邓波医生

左侧搞完得过附睾炎吗

邓波医生

目前看来,主要是几个问题:尿路感染,已经在吃沙星了,吃一周复查小便

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患者

不知道,前年炎症做过膀胱输尿管再植术

邓波医生

左肾积水这个要看看是什么原因,有没有梗阻?是不是先天性肾外性肾盂,

邓波医生

这个可以对比你这两年来的肾积水有没有加重

邓波医生

单纯炎症不需要做输尿管膀胱再植,应该是有其他问题

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患者

B超看不清下端,意见是下端可能梗阻,

邓波医生

再植做的哪边?

邓波医生

长期梗阻的话输尿管肾盂都会积水扩张

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患者

就是炎症有突出,渗血,开始医生认为是恶性肿瘤,手术中切片化验为炎症

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患者

手术做的左边

邓波医生

那肾积水应该是跟炎症或者手术有关

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左输尿管上端扩张,下端显示不清

邓波医生

之前积水比较重,做了手术也没有完全恢复

邓波医生

或者术后输尿管狭窄可能

邓波医生

这个要做检查才知道

邓波医生

医生应该有叫你定期复查

邓波医生

要看积水有没有加重

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患者

手术后三个月复查良好,一年再次复查对比有轻微扩张

邓波医生

有加重需要处理

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患者

医生,现在怎么办,

邓波医生

现在不是两年了吗?

邓波医生

跟之前对比呢

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患者

嗯,农历十二月二十一日就二年了

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患者

跟去年十二月对比没有加重

邓波医生

那应该没什么问题

邓波医生

如果实在担心需要做肾盂造影,肾图或者肾显像

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患者

哦,那这个炎症吃药能行吗

邓波医生

看看有没有梗阻和左边肾脏功能有没有受影响

邓波医生

需要吃消炎药是因为尿路感染

邓波医生

输尿管膀胱再植后尿路感染要积极治疗,否则容易出现肾盂肾炎

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患者

肾盂造影,还是做其它的检查

邓波医生

就是会出现感染加重

邓波医生

目前看来,可以先观察

邓波医生

吃消炎药,等小便复查没有感染了再说

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患者

哦,是先消了炎再去做造影检查吗

邓波医生

如果一年左右没什么变化的话,可以不用造影

邓波医生

半年到一年复查个彩超

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患者

哦,谢谢医生!

邓波医生

不客气

邓波医生

方便的话帮我点个评论嘛,谢谢你

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