气短,胸闷怎么回事呢
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患者
气短，胸闷怎么回事呢（女，22岁）
于浩医生
有多久了？有什么慢性病吗？
患者
没有
于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部疾病（哮喘） 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 等慢性病吗？
于浩医生
有吸烟喝酒吗
于浩医生
发作时每次持续多多长时间，每次发作同活动或情绪有关吗？如何缓解？发作前有什么诱因吗？做事或走路会诱发加重吗
患者
一直气短，晚上会用嘴呼吸，经常要深呼吸
于浩医生
不适时还有 眼睛发黑 头晕 头痛胸闷 心慌 腹胀 腹痛 反酸 出汗怕热 恶心呕吐 乏力 手抖 咳嗽咳痰 气喘等不适吗吗
患者
没有，就是有时突然难受一下
患者
有时会恶心头晕胸闷
于浩医生
做事或走路会诱发加重吗？还是出去走走或做事时会好
于浩医生
你的情况见于两种可能
患者
以前跑800米不会特别难受，现在跑完就会胸口疼，坐立不安
于浩医生
一种是生理性的，见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物 疲劳 神经衰弱 剧烈运动拉伤等因素，去除因素即可，
于浩医生
你有吗
患者
我失眠
于浩医生
胸闷是左胸还是右胸
患者
我吃了地西绊
于浩医生
按压胸部活动上肢有不适吗
患者
就是胸口闷，感觉呼吸困难
于浩医生
另一种是疾病导致，颈椎胸椎病变 皮肤带状疱疹感染 肋骨炎症 肋间神经痛 肺部疾病 （气胸 气管炎 哮喘 缺氧 感染）心脏病 （心肌炎 心肌病 先心病 心脏传导系统病变 冠心脏病）纵隔疾病 胃肠道疾病（反流性食管炎 胃炎）等
患者
那我怎么判断
于浩医生
我建议完善相关检查，胸部CT 肺功能 心电图 24小时心电图 心脏彩超 血常规 心肌酶 甲状腺功能等检查排除疾病
患者
是什么导致的呢
于浩医生
我提到的上述两种可能
患者
我最近失眠挺严重的，要不要去看一下呢
于浩医生
如果检查正常，考虑是神经衰弱 神经官能症导致，观察情况即可，调节神经衰弱即可无大碍
患者
这些我得挂哪个科？直接让医生开单子给我做吗
于浩医生
是的神经衰弱可以导致失眠 胸闷 等不适
患者
怎么调节神经衰弱呢，我觉得我吃地西绊的效果不是太好
于浩医生
建议先看心血管内科，听就诊医生的建议，我的可以参考
于浩医生
可以口服谷维素 舍曲林 或中药等
患者
谷维素是安定吗？
于浩医生
可以看心理或心身科调节紧张焦虑失眠
于浩医生
不是
患者
那我吃安定也不管用，谷维素管用么
于浩医生
谷维素不管用可以使用安定和舍曲林
于浩医生
催眠药物有很多种
患者
我有一天早上五点钟突然心里难受，脸发白冒虚汗，接着就肚子疼的不行，喝了糖水后好了，我应该怎么检查是不是低血糖还是高血糖呢
于浩医生
可以的 ，验血时加验肝肾功能包括血糖
于浩医生
给医生说即可
患者
好的明白了
患者
低血糖会引起肚子痛吗？
患者
第一次同时肚子痛
于浩医生
可以关注我的诊所有问题交流，方便时评价一下，谢
于浩医生
不会
于浩医生
可能肠道痉挛，看看再说吧
患者
好的
患者
周末也可以检查吗
于浩医生
最好周一到周五，
患者
这些检查有需要空腹的么
于浩医生
是的
患者
谢谢，我还想问下颈椎是看什么科呢
于浩医生
骨科
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