从4月19号开始肌肉跳动然后主要在腿部咋办
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患者
从4月19号开始肌肉跳动然后主要在腿部，有时候是小腿有时候在大腿，走完路一坐下屁股也会跳，然后左边肩胛骨和腹部也会跳动，左膝盖上面一些还有肌肉酸痛的感觉，期间查了甲功三项，电解质，尿酸，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，血沉，c反应蛋白，血常规，除了尿酸高出4个点其他都正常，然后晚上睡觉的时候腿部会有类似酸胀麻木过电的感觉反正就是不舒服，我也不知道是不是大片肌肉抽搐出现的，4月29号做了四肢的肌电图，就是说正常，但是我的这些症状并没有得到减轻，我每天都很害怕怕是运动神经元病啥的（女，21岁）
从4月19号开始肌肉跳动然后主要在腿部，有时候是小腿有时候在大腿，走完路一坐下屁股也会跳，然后左边肩胛骨和腹部也会跳动，左膝盖上面一些还有肌肉酸痛的感觉，期间查了甲功三项，电解质，尿酸，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，血沉，c反应蛋白，血常规，除了尿酸高出4个点其他都正常，然后晚上睡觉的时候腿部会有类似酸胀麻木过电的感觉反正就是不舒服，我也不知道是不是大片肌肉抽搐出现的，4月29号做了四肢的肌电图，就是说正常，但是我的这些症状并没有得到减轻，我每天都很害怕怕是运动神经元病啥的
医生我重新发一遍肌电图报告
上面那个有漏的
我这个肌电图是不是做的有点早呀，就是我隔了10顶多11天就去做了
我看他们很多都是一个多月才去做的
我的这个会不会因为做的过早就数据不准确啊
我的右脚脚趾用力按地想要弹回时他就能弹回并发出声音，但是我的左脚脚趾用力按地时想要弹回时却弹不回或者有时候是那种能弹回但是感觉发出的声音啥的没有右边想，也没有右边弹回的那么有力，我这会不会已经出现了脚部的肌力减弱啊
但是我用手去顶我的左脚脚趾发现它们还是挺有力气的
但就是感觉左脚脚趾在用力按地的时候没有右脚趾能有力的弹回
但我觉得我俩脚的勾脚背和脚背往上掀是都能做到的
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
你好，请问你出现症状前有什么诱因或者事件引起嘛？
张杰医生
检查的结果，还有肌电图我都认真看了，没有什么问题的。
患者
我从3月份开始就出现了先是颈椎不舒服，鼻腔有压迫感，眼睛涨，眼部检查做了鼻腔和颈椎的CT拍了都没事，然后这些症状消失了后又开始慢性结膜炎，慢性结膜炎好了后又开始左脚踝不舒服，左脚踝又拍了CT也说没问题，然后没两天肌肉就开始跳了，左腿膝盖上方肌肉开始酸
张杰医生
您好，之前看过医生怎么给你下结论的呢？有没有给你吃什么药？查过情绪量表嘛？
患者
我现在就很害怕渐冻症，每天都想着量腿围，然后观察手掌
患者
他就说肌电图正常也没说别的
患者
然后那个两边脚趾的弹回情况让我也很担心
患者
我之前没有注意到，肉跳开始往那上面想了的时候才发现左边的脚趾在按地后没有右边弹回的那么顺利，我也不知道什么原因
患者
然后左腿的酸胀酸软也让我每天情绪很紧张
患者
没有吃药也没做过情绪量表
张杰医生
您好，关节弹响的话，有些人他就有关节弹响，没有什么大问题不用担心，酸痛的话呢，这个是非特异性症状，应该没有什么问题的，自己要转移注意力。
张杰医生
您好，你方便的话呢，把上面三个量表做一下我看看。
患者
我随我爸我爸就是第四个脚趾左右两边不一样长，然后我也是只不过我俩的左右长短是相反的我不知道左脚的不能顺利弹回是不是跟这个有关
张杰医生
您好，方便的话呢，那个脚趾头的症状拍一个短视频给我看一下。
患者
我现在在教学楼可能不方便
患者
我其实有仔细观察过
患者
就是两只脚脚趾按下去的时候没有区别的
患者
但是就是往回弹的时候感觉左脚没有右脚回弹有力，声响也没右脚大
张杰医生
您好，那说明没有什么大问题。情绪这块还是有点问题的。轻度焦虑轻中度抑郁。
患者
医生我都做完了
患者
但是这个肌跳还有这个左腿酸软怎么缓解呢
患者
我想问一下，您的脚趾在用力按地时两边都能做到有力回弹吗
患者
之前我问我同学，她用力按地了后她说她没法回弹，并且一脸疑惑的看着我我也没继续追问
患者
五一回家我给我妈说我妈就说人的两边脚肯定有区别说我太仔细
患者
我不知道是我搞的次数太多了吗我觉得我现在左脚脚趾头也有点酸🤦♀️ 🤦♀️
患者
然后我每天量腿围我发现我的左腿比右腿要粗1到1.5厘米
患者
但是我觉得我的左腿比右腿更不舒服
患者
我是4月29号发现脚趾的那个问题，然后到现在感觉没有变好也没有变坏，就感觉每次都是前三次两边声音差不多，然后越这样子一遍遍的试左边的声音越小
患者
我还尝试了用脚趾抓东西，感觉两边的抓力都大差不差，还有那种大脚指放下
患者
剩下4个趾头抬起来或者大脚趾抬起来4个趾头放下，感觉两边都能很好的完成
患者
就只有那个回弹不大一样
张杰医生
患者
对这个我其实自己感觉到了我感觉我这学期之前就是个没心没肺大大咧咧的女孩子，就是每天嘻嘻哈哈的，当时考研前冲刺我都没有焦虑成这样，结果这学期开始就开始每天蔫不拉几的然后一直在掉秤差不多掉了10斤了，食欲也不好，之前肠胃很好，但是现在也有时候会莫名其妙的胃胀嗳气，会经常有那种担心受怕
患者
主要来源于身体上的恐惧，还出现过两次突然紧张然后开始胸闷喘不过气
患者
这两次都发生在要去医院检查肉跳的前一天
张杰医生
您好，是的，与情绪密切有关。
患者
我家人都知道这种情况，五一还特地让我回家跟我表妹一起玩放松心情啥的，在家那几天虽然还是会跳动不舒服但是心情挺好的，但是回学校没两天这种情况又开始了
张杰医生
您好，建议您三个方面。第一，畅情志，多找感兴趣的事去做，多交朋友交流谈心，不要关注自己的不舒服症状，转移注意力。第二，多运动锻炼，每天坚持颈椎操锻炼，每天坚持半小时到一个小时左右快走或慢跑，或有条件去健身房锻炼，利于机体代谢，提高睡眠质量。第三，坚持第一、二点若症状没有明显改善，要联合用药治疗。药物可以用米氮平片或度洛西汀治疗。
患者
然后我就不知道我这到底是情绪引起的还是身体本来就有问题只不过肌电图没查出来
张杰医生
您的肉跳是良性肌束震颤
张杰医生
您好，放心，若是有器质性病变，肌萎缩、肌无力是运动神经病的话，肌电图肯定能查出来问题的。
患者
然后每天都在我那么年轻肯定没事而且肌电图医生是三甲医院的临床医生经验丰富肯定检查结果也对和我是不是没有被检查出来的两个想法中来回变
患者
就感觉什么也做不下去，毕设毕设也做不下去，别的也做不下去
患者
就有时候还想会不会去查的太早了检查不出来
张杰医生
您好，您焦虑了。😄心不惊肉不跳
患者
像我这种如果是神经元病的话，跳动10天是不是就能查出来了
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我一开始觉得我扎的肌肉少，然后我去咨询过冼文彪医生，他说我测得肌肉挺有代表性的左右两侧上下肢其实都测到了，如果有问题肯定能检查出来
张杰医生
患者
那这个怎么克服呢？我现在每天起来第一件事就是垫脚看看脚部力量腿部力量怎么样
患者
我知道我现在很焦虑，但是我不知道该怎么调节
患者
我之前有过很多次自我调节比如出去散心什么的，但是每次我觉得我调节的差不多就，就会又有一个地方不舒服，我整个人就会更不好了，就是之前做的那些心里建设全都崩掉了
患者
那次左脚踝酸疼就是本来就以为劳损啥的去拍个片看看拿不拿膏药，结果拍了片医生告诉我可能有囊肿让我下午拍CT，其实当时我已经有点焦虑了他这一说我当时整个人就有点绷不住了
患者
就当时还是我一个人去的医院我中午在那排队做CT的时侯我当时就整个人有点恍惚了，就哭也哭不出来就想赶紧做CT然后回学校
患者
这是周四的事，然后周天就开始出现腿部酸胀和肉跳了
患者
我之前就觉得我怎么那么倒霉啊，咋哪哪都不舒服，结果自从出现肉跳后我就每天也不这么想了就每天都在焦虑不焦虑焦虑不焦虑的来回转变中。我就是感觉我实在自己调节不过来了
张杰医生
您好，我上面跟你说的三个方面，如果做不了，就第3方面，用药物来辅助改善。
张杰医生
我觉得你需要要调节下情绪。
患者
我觉得我可能不好调节了
患者
就是自己调节不了
患者
之前我朋友也陪我出去散心，然后我在等她做指甲的时候就突然开始手臂关节疼尾巴骨疼，然后整个人在那坐也坐不住站也站不住，就难受的想哭，去医院挂了风湿免疫和神经内科就啥也没查出来
患者
就现在也懒得再出去跑了
张杰医生
您好，不是器质性疾病。你可以去神经心理科看一下也可以。或者就按照我说的药物吃上，然后治疗观察。治疗的话必须要一个月左右时间才能起效。
患者
嗯嗯，我现在都对我自己很无语了就没想到之前一个嘻嘻哈哈大大咧咧的女孩现在跟有那大病一样
张杰医生
您好，这个呢，它是根据内因和外因两方面决定的。不能怪你，自己要放轻松。按照你以前的性格的话呢，这样恢复会更快更好一点，自己放心。
患者
就每天控制不住的胡思乱想，跟神经病一样
张杰医生
患者
那开这个度洛西汀需要处方吗
患者
还是直接就能买
张杰医生
患者
那个脚趾的问题我是不是不用管它了，我感觉正常人也不会每天在那没事哔哩啪啦的按下回弹按下回弹的
张杰医生
您好，脚趾这一块没有什么问题，自己不要天天想着这个事，也不要没事就去压一下弹一下，这样你越搞越神经紧张了。
患者
嗯嗯，我发现了我现在脚趾就开始有酸软的感觉了🤦♀️ 🤦♀️
患者
就是刚刚给你说的时候我一直在卡吧卡吧的按下回弹
患者
我服了我自己个儿了，我得赶紧从这种恐惧的情绪中出来
张杰医生
您好，是的。积极调整。😄
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思，请您留言具体问题，稍后上线我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
患者
医生这是我那个脚趾的视频
患者
您抽空看一下
张杰医生
您好，不好意思，刚在午睡。看了一下你的视频，这个考虑还是功能性运动障碍。与你心因性因素有关。不要在意这个症状，不要关注这个症状，会好的。
患者
这个是个什么病啊
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不能及时回复，不好意思，请您留言具体问题，稍后上线我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
就是情绪障碍引起的。心理暗示作用。叫功能性运动障碍
患者
就是不用管它是吗，不是肌肉的问题？
患者
就是我有时候无意间按下回弹一下就感觉诶两边脚这不一样吗，然后就想多试几次结果越试越不行
张杰医生
是的，与脑功能有关系。像你这种情绪它会引起大脑神经低调水平的紊乱，水平紊乱过后会出现躯体的这些不自主的运动。
张杰医生
对，这就是所谓的暗示作用
张杰医生
你要早点用药治疗。估计你是通过自我调节是调节不好的了。
患者
这是我在网上找到的那种测试脚力的
患者
感觉没什么问题
张杰医生
您好，跟力量没有关系。
张杰医生
与焦虑抑郁情绪密切有关
患者
就是那个按下回弹咋说都跟肌肉肌力没关系是吧？
张杰医生
肯定不是运动神经元病，放心吧。
张杰医生
对，这叫做不自主运动，从视频上来看。
张杰医生
脑功能神经递质水平紊乱引起的。
患者
嗯嗯，搞的医生，以为之前也没有注意过这种问题，在肉跳后发现，感觉左脚脚趾的按下回弹没有右脚好我之前也不知道啥样，所以就有点担心困惑
患者
好的，刚刚打错字了
张杰医生
您好，减少这些不必要的担心，然后病情就会慢慢好的。😊👌
患者
嗯嗯，一开始我以为我左脚肌肉的肌力出现问题了，然后各种勾脚掀脚又是试着用脚趾抓东西又是脚趾运动的🤦♀️ 🤦♀️我疑病焦虑太严重了
张杰医生
😄是的，你现在意识到了就可以了，慢慢去改正。
患者
医生我再问一下就是现在目前来说感觉左腿膝盖上部分的酸疼消失了但是我现在往自习室走的时候感觉左腿走路有点飘是不是这也是躯体化的症状
张杰医生
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患者
就是那种轻飘飘的感觉没有右边踩地的感觉那么实
张杰医生
您好，是的。躯体化症状。像您们这种病情，所有主观感觉的症状他都是真实的。但检查出来的客观证据都证实他是正常的，不是器质性的。
患者
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
您好，怎么说？
患者
这个地方是不是有点凹下去啊，这是为什么啊
张杰医生
😄😄😄，那个本身肌肉之间的凹陷。正常人两边手脚都不是完全对称的。自己吓自己。
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