甲亢服用甲巯咪唑后身上起红点怎么办
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患者
甲亢，服用甲巯咪唑后身上起红点（女，41岁）
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涂煦医生
你好 皮疹是甲巯咪唑的不良反应 建议停药
患者
这是皮疹是吗？只吃了四天
涂煦医生
明显的皮疹 其他部位有吗 发痒吗
患者
有，腿先起的，然后蔓延到上身。暂时没有感觉痒
患者
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患者
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患者
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患者
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涂煦医生
吃上扑尔敏 以及炉甘石外敷 ，建议改成丙硫氧嘧啶
患者
那麻烦您帮忙看看这种情况，是甲亢是吧？
涂煦医生
是的 弥漫性毒性甲状腺肿（graves病）导致的甲亢
患者
严重吗？如果不治疗会有什么后果
涂煦医生
目前不是严重的甲亢 TRAb高的不多 但需要服药，不控制的话会出现甲亢的各种并发症 比如甲亢突眼 甲亢性心脏病等 是需要治疗的
患者
好，明白了，那换成丙硫氧嘧啶还会有不良反应吗？是否需要定期化验肝功？
涂煦医生
需要定期复查肝功 血常规以及甲功 每个人体质不一样 抗甲状腺药物都会有皮疹的不良反应 有的吃甲巯咪唑长 有的吃丙硫氧嘧啶长 也有吃两个都长皮疹的
患者
如果都长怎么办？我这种情况大概需要吃多久药？
涂煦医生
甲亢经过1.5-2年规律的药物治疗后可以考虑停药，停药的指标是：1.甲状腺的症状明显缓解。2.甲状腺的肿大明显缩小。3.甲功正常，甲状腺的受体抗体转阴。符合以上指标者停药后的复发率相对较低。如果甲状腺仍然肿大，或甲状腺受体抗体仍是阳性，或抗甲状腺激素药物的剂量仍然较大，就不适合停药。两种药物如果都长皮疹，可以先抗过敏治疗，如果反复长的话就需要做碘131或手术来治疗甲亢。
患者
换成丙硫氧嘧啶
患者
少开点，先吃一下看看是否过敏，谢谢
涂煦医生
好的 稍等
患者
用量多少？什么时间吃？
涂煦医生
上面都有写，早中晚各1片，餐前餐后都可以，胃不好的话就餐后吃
患者
我吃甲巯咪唑，大夫开的每天一片
涂煦医生
不一样的 丙硫氧嘧啶早中晚各1片就是最小量了
患者
好的，得等皮疹消掉了吃是吗？如果不痒不吃抗敏药，等自然消可以吗？
涂煦医生
皮疹消退了再吃 接着换药皮疹一直不退的话不好确定是不是吃新药后又出现的
患者
吃药后多久查肝功，血常规？
涂煦医生
1个月 我给你开的处方是最小剂量，因之前吃甲巯咪唑有皮疹出现，复查之后会根据甲功指标调整剂量。
患者
医生，我饮食，运动和其他方面有要注意的吗？
涂煦医生
1.饮食：多吃高热量，高蛋白，高维生素的饮食，可以多吃瘦肉和鸡鸭等蛋白质含量较高的食物，多吃水果和各种新鲜蔬菜，少吃海鱼、海虾等海产品，避免进食含碘量高的食物。2.避免重体力劳动，多注意休息，不要熬夜；3.不要吸烟，少饮酒。甲亢患者常常有突眼，吸烟会加重突眼。
患者
好的，谢谢
涂煦医生
不客气
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