孩子三岁晚上睡着后不久咳嗽咳醒甚至咳吐怎么回事

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张海丽 小儿科 副主任医师
忻州市忻府区东楼乡卫生院
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问题描述:医生您好,我家孩子三岁,从4月10开始就晚上睡着后不久咳嗽咳醒甚至咳吐,有时又吐不出来,咳吐完后再继续睡觉,有时偶尔咳,有时一觉到早上,白天几乎没事,只有剧烈运动,或者哭闹的时候咳(女,3岁)
分析及建议: 亲,孩子表现考虑是过敏,牛奶,花生,牛羊肉过敏,还伴有细菌病毒感染,给孩子用布地奈德雾化和孟鲁司特至少八周,除了雾化和西替利嗪,只用了阿奇霉素吗,孩子表现继续用阿奇霉素,加上孟鲁司特每天睡前口服,西替利嗪吃了多久了,痰液什么颜色,一直没有缓解,一方面过敏源一直存在,药物布地奈德和孟鲁司特等都用了,也对症的,有效果就把阿奇霉素再用几天,这次用三天,布地奈德和孟鲁司特继续用,西替利嗪可以停了,咳嗽不太厉害沙丁胺醇可以停了,如果听起来痰多可以用氨溴特罗化痰,亲,听起来里面有痰,如果痰是清白的,明天开始止咳药用小青龙颗粒试试,吃那个就不用吃氨溴特罗了,如果孩子咳出来是清,稀白痰就用这个,如果是黄色就不适合。
咨询时间: 2024-04-28
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医生您好,我家孩子三岁,从4月10开始就晚上睡着后不久咳嗽咳醒甚至咳吐,有时又吐不出来,咳吐完后再继续睡觉,有时偶尔咳,有时一觉到早上,白天几乎没事,只有剧烈运动,或者哭闹的时候咳(女,3岁)
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张海丽医生

亲,你好?孩子表现考虑是过敏

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可是一直做雾化和喝西替利秦都没有效果呢

张海丽医生

牛奶,花生,牛羊肉过敏,还伴有细菌和病毒感染

张海丽医生

给孩子用布地奈德雾化和孟鲁司特至少八周

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现在不流鼻涕,白天都很好

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医生我见症状都不缓解就自己给她用了阿奇霉素,昨天晚上不咳吐了,换今早上起来咳吐

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也是阵咳之后没有什么了

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我现在还可以继续用阿奇霉素跟西替利秦和雾化一起吗

张海丽医生

除了雾化和西替利嗪,只用了阿奇霉素吗

张海丽医生

孩子表现继续用阿奇霉素,加上孟鲁司特每天睡前口服

张海丽医生

西替利嗪吃了多久了

张海丽医生

另外加止咳药物?咳嗽有痰吗?痰液什么颜色

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从8号左右流黄绿色鼻涕,刚开始吃了五天的健儿清解液和金振口服液,后面夜咳就做了雾化,雾化用了布地奈德和沙丁胺醇,晚上睡前吃孟鲁司特,白天加阿奇霉素,之前刚查出肺炎链球菌的时候吃了十天的头孢克肟,后面没有效果吃了阿奇霉素,阿奇霉素现在吃了第二个疗程的第二天,西替利秦吃了十天了,

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吐出来的痰液白色的粘液痰,有点泡沫,对了,之前还吃了十来天的氨嗅索溶液,医生,我奇怪的是过敏性咳嗽用的药为什么都不能缓解,咳嗽都止不住呢,每晚都很准时一睡着不久就咳,是不是用药没对症呢,她现在眼睛下面青青的,便秘,经常拉羊屎球的大便,所以现在液也给她喝乳果糖口服液,因为她拉不出来

张海丽医生

不好意思久等了

张海丽医生

血系列检查是多会的?孩子现在主要就是晚上和剧烈运动后咳嗽对吗?

张海丽医生

一直没有缓解,一方面过敏源一直存在,药物布地奈德和孟鲁司特等都用了,也对症的

张海丽医生

把现在的表现说一下

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现在白天都没什么事,偶尔咳一下,除非哭闹或者跑得厉害的时候才咳厉害,昨天我喂了阿奇,晚上不咳了,到今天早上七点起来咳厉害,过了十分钟这样就缓解了,然后再睡了一会,刚才又听到几声咳,今天阿奇还没有喂

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我在犹豫还要不要喂阿奇,我怕她用药太多,支原体检查什么的也不见有问题,但是又想试一下阿奇看看有没有效果,她现在白天两次雾化,雾化用布地奈德和沙丁胺醇,睡前口服西替利秦和孟鲁司特

张海丽医生

有效果就把阿奇霉素再用几天,这次用三天,布地奈德和孟鲁司特继续用,西替利嗪可以停了

张海丽医生

根据描述孩子表现是有缓解的

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沙丁胺醇呢还要做吗,可以喂氨溴特罗化痰吗,感觉还是有痰咳呢,那个咳嗽的声音有点像支气管炎的咳嗽声音

张海丽医生

咳嗽不太厉害沙丁胺醇可以停了,如果听起来痰多可以用氨溴特罗化痰

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嗯嗯,好的,那我现在就吃阿奇霉素,雾化用布地奈德,化痰用氨溴特罗,再睡前吃孟鲁司特对吗

张海丽医生

是的亲

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嗯嗯,好的,非常感谢张主任耐心解答🫰

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张主任,我好像西替利秦用错了,3岁喝了2.5毫升,有什么影响吗?喝了那么多天

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看错了,就是2.5毫升,不好意思,嘿嘿

张海丽医生

😊

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突然又咳了

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张医生,宝宝鼻孔里挖出来的,好大一团,咳嗽会不会里面有异物呢

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她刚才说是娃娃,放进去拿不出来了

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估计是娃娃身上的棉絮

张海丽医生

嗯嗯,现在好点了吗?

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患者

拿出来了,也不懂里面还有没有,我突然记得她老师说在幼儿园的时候流鼻血了,老师止血的,应该是拿棉团塞止住的,然后拿不出来完,现在在做雾化,等会睡着看一下

张海丽医生

嗯,听起来里面有痰,如果痰是清白的,明天开始止咳药用小青龙颗粒试试

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嗯嗯好的,那氨溴特罗不吃了是吗?

张海丽医生

是的,吃那个就不用吃氨溴特罗了

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它上面说无汗,但是宝宝汗很多,动一下衣服都湿完

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能喝吗

张海丽医生

嗯,如果孩子咳出来是清,稀白痰就用这个,如果是黄色就不适合

张海丽医生

孩子出汗多把玉屏风吃一段时间,增加抵抗力同时益气固表止汗

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这两天咳出来又吞进去了,没看到是什么样的,她吐干吐,呕不出来

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好的,玉屏风怎么吃呢

张海丽医生

玉屏风一次半袋一天三次吃上,氨溴特罗吃了几天了效果如何

张海丽医生

看看孩子舌苔

张海丽医生

如果氨溴特罗效果不明显,咳嗽厉害不能确定颜色换成愈酚甲麻那敏颗粒

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氨溴特罗今晚才开始吃的,之前吃的氨嗅索没有用,宝宝睡着了,明天拍给您看看,是草莓舌那种,口臭,臭大便的味道

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睡觉都不能好好睡,每次都是十二点左右才睡的

张海丽医生

口臭加上小儿消积止咳口服液,氨溴特罗刚开始吃,就继续这样吃吧

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小儿消积口服也,玉屏风颗粒,布地奈德,氨溴特罗,阿奇霉素

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能一下子用那么多药吗,有点害怕呢

张海丽医生

可以的亲,阿奇霉素,氨溴特罗,和小儿消极止咳口服液口服,布地奈德雾化,觉得不好喂玉屏风过几天再吃也可以,

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患者

嗯嗯,好的,收到,小儿消积口服液吃多久呢

张海丽医生

按说明吃就可以

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患者

宝宝一直想喝奶,到时候如果不怎么咳了还给她喝吗

张海丽医生

暂时不能的亲。牛奶过敏如果再接触就诱发咳嗽了

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患者

嗯嗯好的,今早起来好像没见咳了

张海丽医生

那就好

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患者

张主任您好,今晚宝宝又频繁打喷嚏,留开始又流清鼻涕了,我又给她喂了西替利秦

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患者

这是又新的感冒吗😹

张海丽医生

应该是又接触过敏源了

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难搞了,主要在幼儿园也不懂都接触了什么

张海丽医生

过敏体质就很麻烦,必须弄明白什么过敏才容易避免

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过敏原上就说是羊肉牛肉花生这些了

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嗯嗯,那我再观察看看

张海丽医生

嗯,过敏源检测只做部分常用的,还有很多没有检查的物质也是可能引起过敏的

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嗯嗯好的👌

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现在好焦虑呀,担心这个担心那个的,一有风吹草动就害怕得很

张海丽医生

不用焦虑的亲,现在这种体质的孩子特别多,注意避开过敏源,增强抵抗力就行。

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那可以吃细菌溶解产物增强体抗力

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张海丽医生

可以吃的亲,

张海丽医生

像槐杞黄颗粒,玉屏风颗粒,匹多莫德口服液,脾氨肽都可以的

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患者

嗯嗯好的,谢谢张主任

张海丽医生

不客气亲

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