脑出血术后八天还在昏迷状态一侧没有知觉咋办

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徐彬 神经外科 主治医师
青州市人民医院
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问题描述脑出血 术后八天 还在昏迷状态 一侧没有知觉 一侧微动 需要依靠呼吸机(男,50岁)
分析及建议: 刚出血的第一个片子。脑出血量很大。脑室一根,血肿腔一根。手术做的不错。但是病人原发性的脑损伤太厉害了。并且出血破入脑室系统。最关键的是出血位置偏低,临近脑干。那是脑脊液冲刷的淡红色液体。不是新出血。管子是避免不了。后期可能还要气管切开。病人长期昏迷的可能性很大。长期昏迷可能性最大。有可能后期死于各种卧床并发症。清醒的可能性也不大。最好的结果就是偏瘫。脑实质会水肿。流泪不是有意识的流泪。这个就是有时候会加重。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-09-08
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脑出血 术后八天 还在昏迷状态 一侧没有知觉 一侧微动 需要依靠呼吸机(男,50岁)
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徐彬医生

你好 有没有出血的片子

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徐彬医生

刚出血的第一个片子

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这已经是术后的了

徐彬医生

对的 您这是属狗的

徐彬医生

术后

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徐彬医生

脑出血量很大

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徐彬医生

放了两根管?

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对 是的 术后两天还一侧100毫升 一侧 150

徐彬医生

脑室一根 血肿腔一根

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徐彬医生

手术做的不错

徐彬医生

但是病人原发性的脑损伤太厉害了

徐彬医生

并且出血破入脑室系统

徐彬医生

最关键的是出血位置偏低 临近脑干

徐彬医生

现在病人可以自主呼吸吗?

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患者

术后五天的时候才没有出血了

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患者

今天把引流管拔了

徐彬医生

那是脑脊液冲刷的淡红色液体

徐彬医生

不是新出血

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患者

不能自主呼吸 还在用呼吸机

徐彬医生

所有的都拔了?

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患者

主治医生跟我说的是 明天试试可以把呼吸机去除 自主呼吸 如果不能需要下管子

徐彬医生

管子是避免不了啦

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患者

引流管今天两个都拔了

徐彬医生

后期可能还要气管切开

徐彬医生

病人长期昏迷的可能性很大

徐彬医生

预后不好

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患者

对大脑损伤比较大 现在基本可以预估的后果是怎么样的

徐彬医生

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患者

长期昏迷什么意思 植物人吗?

徐彬医生

徐彬医生

徐彬医生

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患者

声音比较混杂 听的不是特别清楚

徐彬医生

长期昏迷可能性最大

徐彬医生

有可能后期死于各种卧床并发症

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患者

嗯 好的 我明白了 其实已经在我预料之中了 最好的结果我感觉就是偏瘫

徐彬医生

清醒的可能性也不大

徐彬医生

对的

徐彬医生

最好的结果就是偏瘫

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因为术后两天出血那么多 我觉得已经猜出来个大概了 但是我们在这ICU主治医生 给我们说的就是比较模糊

徐彬医生

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患者

我也大概猜到了后面并发症会特别多 可能几十万块钱也花了 后期还是人没了

徐彬医生

徐彬医生

徐彬医生

尽力而为把

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患者

因为我百度上面搜的说的是 像这种出血量比较大的 手术做成功 后面几年没人没了也是比较多的

徐彬医生

是的

徐彬医生

并发症太多

徐彬医生

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患者

是不是醒的机率特别小? 可能不会睁眼了?

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患者

为什么还会越来越严重了 术后第二天出来检查的时候 还一侧的胳膊腿会动

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患者

并且还会流泪

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患者

为什么现在出血没有了 反而更严重

徐彬医生

脑实质会水肿

徐彬医生

因为

徐彬医生

流泪不是有意识的流泪

徐彬医生

这个就是有时候会加重

徐彬医生

病情进展

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患者

徐彬医生

没有问题 结束问诊了

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