同房少量出血HPv和TCT正常怎么办

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陈红菊 中医妇科 主治医师
乐山市中医医院
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从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:同房少量出血,HPv和TCT正常(女,35岁)
分析及建议: 同房出血有多久了,有宫颈糜烂吗,要排除是不是排卵期出血,是每次都有同房出血吗,还是刚好在排卵期(差不多月经中期,这种情况要考虑宫颈炎症宫颈糜烂引起的,宫颈癌筛都是正常的,不用太担心。还是考虑这种情况要考虑宫颈炎症宫颈糜烂引起的。可以做一下宫颈的物理治疗,有炎症的时候需要阴道上药,你还是可以用阴道上的药,如果用药后仍然同房出血,可以做个宫颈物理治疗,你该做的宫颈癌筛,每年都做,检测着的,包括内膜息肉也做过。一般不会有大问题,不用担心,内膜息肉可能会复发,如果月经周期正常,经期持续时间正常,复查内膜没有异常就不需要处理。
咨询时间: 2023-07-25
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同房少量出血,HPv和TCT正常(女,35岁)

陈红菊医生

你好你好,请问出血是什么颜色?

陈红菊医生

同房出血有多久了呢

陈红菊医生

有宫颈糜烂吗

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不仔细看看不出来,就沙子这么点大,很淡很淡的粉色

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有轻度糜烂和宫颈纳囊

陈红菊医生

要排除是不是排卵期出血,

陈红菊医生

是每次都有同房出血吗,还是刚好在排卵期(差不多月经中期)

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医生,我的情况是这样的,我2020年,出现过同房出血,HPv和TC T都好的,结果医生说跟我内膜息肉有关系,后来,我就做了子宫内膜息肉手术,到目前为止都没有复发的,当时手术的时候医生说我的宫颈比较脆弱,给我电疗了一次,后面就不出血了,我也没搞清我的同房出血到底是内膜息肉引起,还是宫颈,反正那次手术后,就好了,然后2021年十月份又出现了一次同房出血,我就又去医院做了H PV和TC T,结果还是好的,然后阴超也没说息肉复发,医生说有点炎症,塞了一周药,我就不出血了,直到去年七月份,又出现同房出血,就出了两回好像,后面就好了,然后去年九月底就刚好单位体检,查出来HPV51阳性,TCT正常,我今年五月份去复查,hpv已经转阴,TCT正常,然后还是偶尔同房出血

陈红菊医生

这种情况要考虑宫颈炎症,宫颈糜烂引起的

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有糜烂,以前中度,后来电疗下好了,上次去查,又说有轻度,然后宫颈纳囊比较明显

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我出血量很少很少的,不仔细看根本发现不了,而且就是一瞬间,马上就干干净净了

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就是同房后去厕所,上完厕所后纸上会发现那边一丢丢

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也不是每次

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动作轻柔好一点

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前天时间久了点动作重了点,就又发现了

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好烦

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很怕有什么大问题

陈红菊医生

宫颈癌筛都是正常的,不用太担心。

陈红菊医生

还是考虑这种情况要考虑宫颈炎症,宫颈糜烂引起的。

陈红菊医生

可以做一下宫颈的物理治疗,有炎症的时候需要阴道上药

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我那天问医生要不要阴道镜,他说我51感染也就是一过性,半年就好了,他认为可以先观察下,给我开了保妇康栓,由于我以前用那个栓会有点出血,所以…一直没敢用,开来就放那里

陈红菊医生

你还是可以用阴道上的药

陈红菊医生

如果用药后仍然同房出血,可以做个宫颈物理治疗

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我就怕有大问题

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毕竟好几年了

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断断续续的

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所以上来问问

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我HPv和TC T从结婚开始就每年查

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😭😭😭😭

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连续查十多年了

陈红菊医生

你该做的宫颈癌筛,每年都做,检测着的,包括内膜息肉也做过。一般不会有大问题,不用担心,

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内膜息肉病理也是好的,普通炎症引起的,医生就是跟我说还会复发

陈红菊医生

内膜息肉可能会复发,如果月经周期正常,经期持续时间正常,复查内膜没有异常就不需要处理。

陈红菊医生

目前你这个状况我还是建议你先上药。

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就用保妇康栓吗?我白带都超级干净,每天内裤都是干干净净的,这样用药也没事吗?

陈红菊医生

有宫颈炎,宫颈糜烂就需要用

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轻度宫颈糜烂,宫颈纳囊我估计是比较明显了,宫颈纳囊是不是也是宫颈炎表现

陈红菊医生

宫颈纳囊是慢性宫颈炎表现

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患者

以前做过物理治疗的,医生担心我二胎,怕宫颈弹性不好,就没有很深的电焯治疗,浅表弄了下,就2020年的时候,然后就好了一年半,后来又断断续续开始

陈红菊医生

你现在生了2胎没呢

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还没

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患者

😭😭😭

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就毛病断断续续

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没敢生

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照理说我现在糜烂也是轻度

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为什么也会出血呢?哎,真是想不通

陈红菊医生

宫颈糜烂轻度只是说的糜烂范围是轻度,糜烂会让局部血管通透性增加,容易触碰出血。

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哦哦,那我要么先用药试试?我现在就是纠结要不要阴道镜,宫颈骚刮这些,我又怕过度做了,白受罪,最后只是炎症

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担心TCT和HPV这些有漏诊

陈红菊医生

先用药看看。

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那医生,我用保妇康吗

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怎么用?用多久您跟我说下

陈红菊医生

每天一粒,每晚一次,用1盒,用12天就行

陈红菊医生

经期不用药

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就用一个月?还是两个月啊?我可以这个月用六天,下个月再用六天这样不

陈红菊医生

最好连续用12天

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就只用一个月吗

陈红菊医生

可以用2个月。就用2盒

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患者

我用那个会出血,我不塞很深试试,到时候还是找您复诊

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患者

我这个月就先不放了,这次月经来完后开始放可以吗?因为我怕我这个月放一半就要来姨妈了

陈红菊医生

可以的,那就先用几天观察哈

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我就焦虑得几天睡不着了,很害怕

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患者

😭

陈红菊医生

你都说了,是很浅的血丝,不用担心

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都不是血丝,就是芝麻粒儿这么点,还有医生,我来月经前淋漓,就一点点出血三四天才会来姨妈

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主要今年出血好几次了,所以很慌

陈红菊医生

没事,现在用药先观察哈。

陈红菊医生

如果仍然反复,经前淋漓,可以吃中药调理

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经前淋漓很多年了,吃黄体酮有用,不吃又不行

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患者

中药能调理黄体功能不足吗

陈红菊医生

可以的

陈红菊医生

你先把目前的同房出血,用药看看效果。

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患者

好的

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到时候给你反馈吧

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患者

谢谢医生

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你一说我就放心多了

陈红菊医生

好的

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之前咨询了一个医生,说我这么多年了,要做颈管骚刮啥的

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患者

被他越说越懵圈

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