母婴传播的乙肝病毒携带者肝功能不正常咋办

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蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.7千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:主任您好!患者是母婴传播的乙肝病毒携带者,30岁至40岁期间经常发作,肝功能不正常。近十几年病情比较稳定,肝功 、病毒定量正常,抗病毒药先后用过 干扰素、贺普汀、恩替卡韦、阿德福韦,现服用富马酸替诺福韦二比呋脂片。血糖高五年左右,用二甲双胍,控制在7左右。食欲正常,大便三四天排一次,干积,睡眠浅。 近几次体检主要异常有两点。一是铁蛋白指标,去年8月为900+,到11月转为600+,今年3月体检为400+。 二是病毒指数有所升高,去年11月由1升到2,今年3月上升到4.29e。 主要想向您请教,这两个异常指标有什么影响,是否需要调整抗病毒药物。(男,57岁)
分析及建议: 铁蛋白高可能是脂肪肝
咨询时间: 2024-03-28
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主任您好!患者是母婴传播的乙肝病毒携带者,30岁至40岁期间经常发作,肝功能不正常。近十几年病情比较稳定,肝功 、病毒定量正常,抗病毒药先后用过 干扰素、贺普汀、恩替卡韦、阿德福韦,现服用富马酸替诺福韦二比呋脂片。血糖高五年左右,用二甲双胍,控制在7左右。食欲正常,大便三四天排一次,干积,睡眠浅。 近几次体检主要异常有两点。一是铁蛋白指标,去年8月为900+,到11月转为600+,今年3月体检为400+。 二是病毒指数有所升高,去年11月由1升到2,今年3月上升到4.29e。 主要想向您请教,这两个异常指标有什么影响,是否需要调整抗病毒药物。(男,57岁)
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蒋卫民医生

铁蛋白高可能是脂肪肝

蒋卫民医生

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建议替诺福韦联合恩替卡韦治疗

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抗病毒药物一直有服用的

蒋卫民医生

可能要加一个

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您是建议调整抗病毒药物是吗?

蒋卫民医生

是的

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