左室射血22%应该怎么治疗

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尹劲松 心血管内科 医师
云南省第三人民医院
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昆明市
问题描述:左室射血22%,请问医生这样的情况应该怎么治疗,病情很严重了,走路几步路就要喘气走不动了,老家江西上饶想到上海看病怕路上吃不消担心路上的风险,请帮我认真看下报告单,应该怎么治疗(女,62 岁)
分析及建议: 这个病人非常重的,随时有猝死的风险。路上肯定有转运风险的,现在目前最主要的是改善心衰感染,要等病情请问一些才能去大一点的医院的。这种直接去心内科。这个要先明确是什么心脏病引起的EF值减低,这样才能对因治疗。EF值小于30都有猝死的风险。这个心衰感染的治疗很复杂的,涉及很多药物,并且需要知道肝肾功能、电解质痰培养血常规血气分析情况,才能确定治疗方案,平台上我没办法给您治疗方案的。对于心电图完全性左束支传导阻滞,EF值明显减低,肯定优先考虑是否有。冠心病,要做冠脉造影看的,但是现在没有手术条件,必须先控制感染心衰
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咨询时间: 2021-05-01
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左室射血22%,请问医生这样的情况应该怎么治疗,病情很严重了,走路几步路就要喘气走不动了,老家江西上饶想到上海看病怕路上吃不消担心路上的风险,请帮我认真看下报告单,应该怎么治疗(女,62 岁)
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尹劲松医生

您好,以前有确定是什么心脏病吗?

尹劲松医生

这个病人现在住院吗?

尹劲松医生

这个病人非常重的,随时有猝死的风险。

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患者

现在在老家住院。以前微没有确认过心脏病。想问下就目前看这个检查报告单,您有什么好的建议吗

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患者

如果让现在转过来上海看风险大不大?如果要看应该看什么科室?您

尹劲松医生

路上肯定有转运风险的,现在目前最主要的是改善心衰、感染,要等病情请问一些才能去大一点的医院的,

尹劲松医生

这种直接去心内科。

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患者

那您有可以改善心衰感染的这些好点药物的推荐吗

尹劲松医生

这个要先明确是什么心脏病引起的EF值减低,这样才能对因治疗。EF值小于30都有猝死的风险。

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患者

那应该做些什么检查才能查出这个病因呢

尹劲松医生

这个心衰、感染的治疗很复杂的,涉及很多药物,并且需要知道肝肾功能、电解质、痰培养、血常规和血气分析情况,才能确定治疗方案,平台上我没办法给您治疗方案的。

尹劲松医生

对于心电图是完全性左束支传导阻滞,EF值明显减低,肯定优先考虑是否有。冠心病,要做冠脉造影看的,但是现在没有手术条件,必须先控制感染和心衰。

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患者

家里的医生让是整个心脏都已经坏死,需要换心脏,那您看着是换瓣膜还是整个心脏都需要换呢

尹劲松医生

换瓣是肯定的了,至于换心脏的问题基本是不现实的,在哪里能找到心脏可以换啊。

尹劲松医生

他说的坏死说明他们也怀疑是否发生过心梗,但是这个必须做造影才能确定。

尹劲松医生

并且病人还要看有没有放三腔起搏器的指征呢,主要是改善心衰和预防猝死。

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患者

三腔起搏器是指的什么意思呢?是要做这个检查吗?一般医院都会有这个吗

尹劲松医生

不是,这是个治疗,就是个起搏器,预防猝死和改善心衰的。

尹劲松医生

我不知道你们当地医院有没有,反正一般三级医院都可以做的。

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患者

好的,谢谢

尹劲松医生

不客气的😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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