脑海绵体血管畸形后脑勺部位复发几率小

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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医学博士
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问题描述:女51岁,脑海绵体血管畸形,后脑勺部位,用那种手术比较好,复发几率小(女,49岁)
分析及建议: 您好,一般还是首选开颅病灶切除术,尤其对于比较接近脑表面的海绵状血管瘤
咨询时间: 2016-03-10
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女51岁,脑海绵体血管畸形,后脑勺部位,用那种手术比较好,复发几率小(女,49岁)

蒋鸿杰医生

您好,一般还是首选开颅病灶切除术,尤其对于比较接近脑表面的海绵状血管瘤。

蒋鸿杰医生

一般海绵状血管瘤为良性病灶,全切后很少复发。

蒋鸿杰医生

若病灶部位较深,且病灶不大,也可以考虑伽马刀治疗。

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没有瘤,也没有出血,

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患者

开颅太受罪了……后遗症会不会很多?

蒋鸿杰医生

海绵状血管瘤就是一种由畸形血管团组成的病灶块,临床上一直称之为瘤,但它确实不是肿瘤。临床上没有海绵体血管畸形这一说。

蒋鸿杰医生

对于位于脑表面的海绵状血管瘤手术是首选,也最容易彻底切除,复发率最低。

蒋鸿杰医生

当然对于体积较小的也可以考虑伽马刀,但复发率相比手术全切要高。

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患者

好的!

蒋鸿杰医生

嗯,诚祝您身体健康!有健康方面的疑问欢迎再来咨询。

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医生,这种情况,适合什么样手术

蒋鸿杰医生

报告里未描述肿块的大小,只说了是片状,如果体积不大,可以考虑伽马刀,然后定期复查。

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咖玛刀能治好吗?

蒋鸿杰医生

可以的,但需要定期复查,因为有复发的可能。但对于体积较小的,还是利大于弊,因为可以避免开大刀对脑组织的损伤。若肿块进一步增大,则需要考虑手术。

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手术切除也是有复发的可能吧?

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患者

咖玛刀做的,以后会不会经常头痛?

蒋鸿杰医生

头痛这种并发症因人而异,有人会,但大部分人是完全无异常的。至于手术全切的话,术后几乎很少复发。

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全切,以后不会出现颅内出血?

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患者

咖玛刀复发容易出现颅内出血吗??

蒋鸿杰医生

这个并发症也是少数人才会有的。

蒋鸿杰医生

伽马刀也会有颅内出血的并发症,但也是少见的

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患者

哦哦,之前我妈老说头痛,是不是就是因为血流不畅

蒋鸿杰医生

是的,血管瘤或血管畸形,以及您母亲存在多处脑梗死及脑动脉狭窄,这些都可以引起头痛的。所以若您希望通过这一手术来彻底解决头痛症状,不一定现实。因为您母亲的头痛症状不单纯由血管畸形导致,做血管畸形的手术目的是预防其出血,因为这方面的概率是比较大的,至于头痛,不是手术的主要解决问题。

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患者

哦哦……

蒋鸿杰医生

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患者

咖玛刀一般要复查几次?

蒋鸿杰医生

一般一年内复查2-3次,术后一年无明显异常后可以每年复查一次即可。

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患者

复查就是要照射一下?

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患者

还是出现异常了照射一下?

蒋鸿杰医生

不是照射,复查就是查头颅CT或MRI,看是否有复发迹象。

蒋鸿杰医生

有异常症状及时复发,无异常定期复查

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患者

哦哦……照射一般需要几次?

蒋鸿杰医生

您的意思是做伽马刀需要做几次吗?

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患者

蒋鸿杰医生

一般一次即可,除非肿块形状比较特别,需要多次。

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患者

如果开颅,手术创面大吗?要恢复起来是不是要很久?

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患者

这个检查都有杂乱血管团了……

蒋鸿杰医生

创面一般在半个手掌左右,需要根据肿块大小而定,恢复当然比伽马刀麻烦一些。唯一的好处是全切的话几乎很少复发。

蒋鸿杰医生

畸形血管就是杂乱的血管团,一个概念的。

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患者

噢噢噢……好的!

蒋鸿杰医生

嗯~

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患者

等我想好了问题在请教您,

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患者

谢谢了

蒋鸿杰医生

不客气~

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患者

医生,如果病人脑出血?急救措施是什么?就是没有医生和救护车来的情况下,能不能动病人

蒋鸿杰医生

可以动,主要是保持呼吸道通畅,保证生命指标稳定(呼吸、心跳)

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患者

噢噢噢……

蒋鸿杰医生

嗯~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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