皮肤有疹子,不知道具体是什么

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黄纯 小儿科 主治医师
抚州市第一人民医院
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可开处方
从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:皮肤有疹子,不知道具体是什么(男,3岁)
分析及建议: 手心、脚心的疹子确实很像手足口,身上的皮疹很像寻麻疹,寻麻疹也有这种成片的,孩子嘴巴都肿了,还是考虑过敏,除了涂炉甘石还用了什么药吗,今天还有发热吗,做了什么检查吗,目前疹子会痒得睡不着吗,血常规的指标不高是吗,血常规的白细胞和中性粒细胞增高为主,考虑细菌感染,这个疹子首先还是要考虑是不是感染性的寻麻疹,目前建议可以把抗过敏的药物加上吃起来,地氯雷他定或者西替利秦,如果还是反复皮疹,痒得厉害,建议输液,还有过敏的话,晚上也要注意还是得情况,会有胸闷、呼吸困难要及时上医院就诊,不需要,后面两天的疹子基本不考虑手足口
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咨询时间: 2023-08-11
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皮肤有疹子,不知道具体是什么(男,3岁)

黄纯医生

你好,皮肤上的皮疹是怎么样的?

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患者

最开始,也就是前天晚上,只有手心脚心有,然后第二天早晨起了很多,高烧39度。去医院,医生说是手足口,昨天晚上到家,疹子更多了。今天晚上到家,疹子连成一片大块大块的了,我接下来发图片分别对应前天晚上,昨天晚上和今天晚上

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患者

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这是前天晚上的

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这是昨天晚上的

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这是今天晚上的

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越看越不像是手足口,看看嘴巴里并没有多少泡泡疙瘩什么的

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现在是全身都有

黄纯医生

疹子会不会痒?

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患者

会,给他涂抹了炉甘石,他也还会抓。没有一直抓

黄纯医生

手心、脚心的疹子确实很像手足口

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患者

那是第一天

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患者

今天刚刚去看了急诊,医生说口腔里还好,不像手足口。让我们去看皮肤科明天

黄纯医生

身上的皮疹很像寻麻疹

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患者

现在不管是手心,还是脸上,还是脚上都连成一片了

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患者

荨麻疹不是那样细细密密的么

黄纯医生

寻麻疹也有这种成片的

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睡着了,给拍了一下全身,麻烦医生您再给看看

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到底是个什么

黄纯医生

孩子嘴巴都肿了,还是考虑过敏

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患者

过敏性荨麻疹?

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患者

该怎么办呀

黄纯医生

是的,除了涂炉甘石还用了什么药吗

黄纯医生

今天还有发热吗

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患者

起疹子之前,挂水三天阿莫西林+电解质+维生素b6+西米替丁,并且过程中一直服用阿莫西林克拉维酸,儿童医院自制抗病毒601,自制感冒速效口服液+省中医自制清肺口服液。最初门诊说是手足口,查胸片后停止挂水,继续吃阿莫西林,抗病毒601,加后喉剑喷雾+利巴韦林喷雾

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患者

就昨天早晨高烧,就没有再发烧,昨天疹子一天起来了很多,今天疹子连成一片

黄纯医生

做了什么检查吗

黄纯医生

以前有什么药物过敏吗?

黄纯医生

目前疹子会痒得睡不着吗

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患者

昨天早上胸片,+血常规,头孢和青霉素都打过,青霉素做了皮试,没有过敏现象。睡觉正常,白天偶尔会挠挠一阵。没有痒的崩溃大陆。

黄纯医生

血常规的指标不高是吗

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患者

这是昨天早晨门诊的血常规

黄纯医生

血常规的白细胞和中性粒细胞增高为主,考虑细菌感染,这个疹子首先还是要考虑是不是感染性的寻麻疹

黄纯医生

目前建议可以把抗过敏的药物加上吃起来

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患者

那接下来怎么办呢,要注意什么呢。

黄纯医生

地氯雷他定或者西替利秦

黄纯医生

如果还是反复皮疹,痒得厉害,建议输液

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患者

还要去专门测定排除手足口吗

黄纯医生

还有过敏的话,晚上也要注意还是得情况,会有胸闷、呼吸困难要及时上医院就诊

黄纯医生

不需要,后面两天的疹子基本不考虑手足口

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患者

白天精神很好,饭量较小。不发烧。 这连成一片,是轻了还是更严重了

黄纯医生

疹子感觉没有明显减少的,昨天今天都算严重

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患者

对了,他有时候总想捂肚子。上周日呕吐了两次,肚子疼。查了腹部b超,没发现什么。

黄纯医生

平时大便怎么样?

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患者

还可以的,但是最近这几天吃的也少,没有拉

黄纯医生

肚子不舒服也是这次生病吗,还是平时也会

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患者

对,就这次生病,前面肺炎来着。一直挂水。停了几天吃药。然后就呕吐肚子痛,发高烧。去医院以为是肺炎没好,腹部b超没检查出来什么,所以就开了阿莫西林和西咪替丁输液

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患者

挂水第三天晚上,也就是前天,手心脚心出现点点

黄纯医生

彩超做了没有问题的话,肚子不舒服跟这次生病还是用药可能都会有关系

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患者

好,谢谢医生,睡着了,这会也吃不了药了。明天早上一早去医院看看,确定一下。

黄纯医生

嗯嗯,好的,那就多注意孩子晚上的情况

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患者

我好好把用药过程好好梳理一下

黄纯医生

嗯嗯

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患者

好的,医生。如果晚上不舒服了,立刻急诊去是吧

黄纯医生

是的

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患者

好的,打扰医生很久了,感谢,医生晚安。

黄纯医生

不客气😊

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