高血压降不下去高压150低压110...
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患者
高血压降不下去高压150低压110（男，33岁）
马维军医生
你好，你的血压多长时间了？
患者
3年了平时吃降压药能能下去 今天知道怎么了下不去
马维军医生
你吃的啥药？
患者
今天一直在高压150低压110
患者
替米沙坦
马维军医生
别的没吃吗？
患者
今天还加付中药降压的以前管用今天吃完也没降下来
马维军医生
你最近查过血常规，肝肾功血脂电解质，心肌酶，心电图没？
患者
今天尿特别多一会一尿还口干
马维军医生
你的血糖高不高？
患者
有点高
患者
不是特别高
患者
最近血压能降下来没有做过检查
马维军医生
你的这个表现应该是血糖高的多了，得注意
患者
中午吃完饭测的7.9
马维军医生
我先给你调整方案，然后尽快去查一下
患者
不用今天去看急诊吧我有点害怕
马维军医生
替米沙坦继续吃，加 硝苯地平缓释片 20mg/次 口服 1次/天
马维军医生
你也可以今天去看看
马维军医生
早点解决问题
患者
他会让住院吗
马维军医生
看检查情况，这个我现在说的也不准
马维军医生
没啥大的问题就不住院了
患者
我现在躺着也没觉得特别难受
马维军医生
要么就把我说的药吃上，要么就去医院
马维军医生
你是低压高的多，所以症状不明显
患者
低压一直100左右
马维军医生
就是血压控制不好
马维军医生
这个你得检查，对症调方案
患者
我有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有这个药吃了会不会血压降特别低
马维军医生
这是个复合制剂，也可以的
马维军医生
你的血压吃这个不至于降太低
患者
吃一片
马维军医生
可以呢
患者
图片因隐私问题无法显示
马维军医生
重点是你按我说的查一下，看看血脂这些，估计你的血脂有问题
患者
血脂有点高
患者
以前查过
马维军医生
得看结果给你定药
患者
我要去医院他们今天就能检查吗
马维军医生
我们急诊就可以查，你们当地的也应该可以
马维军医生
你先把药吃上半小时测，测完看情况
患者
我害怕血压降的特别低
马维军医生
一般不会
患者
我试试吧不行就去医院
马维军医生
可以呢
患者
晚上都下班了急诊都能检查吗
马维军医生
是的
患者
我有脂肪肝
患者
会不会也引起高血压
马维军医生
嗯嗯，这个血脂应该是超了的
患者
是超了有点高血脂
患者
平时有时候中午不能控制的嗜睡
马维军医生
体型咋样？
患者
175厘米 体重200
马维军医生
你的这体重严重超标
患者
体重下来高血压会好吗
马维军医生
会的
马维军医生
你年轻，完全可以的
患者
以前减了10斤现在又回来了 我职业是出租司机
患者
一天都是坐在车里不下车
马维军医生
这个确实困难，但是得努力
马维军医生
晚上这一餐好好控制
患者
晚上就吃两个包子现在也不瘦
马维军医生
要是条件允许，你可以咨询专业减肥的那种
患者
我这个职业不好减肥不行就换个职业
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没降反而高了
马维军医生
那就去医院吧
患者
为什么吃完降压药反而高了呢血压
马维军医生
是不是有焦虑，紧张？
患者
还是时间短没有起效果呢
患者
有点害怕
马维军医生
嗯嗯，越紧张血压越高
患者
那现在怎么办呢
马维军医生
去医院看吧
马维军医生
这样血压越来越高也不行
患者
好的
马维军医生
嗯嗯
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