69岁老人结肠癌晚期伴肝转移怎么治疗

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
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问题描述:女,69岁,于去年3月19号确诊结肠癌晚期伴肝转移,由于肠梗阻,及时做了手术肿瘤切除,然后做了肝脏的栓塞术,一直化疗至今年四月份,最近不理想,双脚浮肿,白蛋白低(女,68岁)
分析及建议: 化疗用的什么方案,现在可能低蛋白血症,先补蛋白,利尿消肿治疗,嗯,肿瘤破坏,现在肠梗阻好了吧,可以考虑呋喹替尼,或者瑞戈非尼,先保肝降酶,安维汀她用过了,贝伐,爱必妥不能用,不好说,多发转移,kras有突变,用了也没用,要看身体条件,如果能联合免疫pd1抑制剂最好,要根据身体条件评估,身体条件可能不行,先对症治疗吧,如果身体条件不行,就要做好心理准备,要看身体条件,具体可以和当地医生交流沟通,对症治疗减轻痛苦,要有思想准备,对症治疗,减轻痛苦,营养支持,积极治疗身体耐受不了。
咨询时间: 2023-06-17
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女,69岁,于去年3月19号确诊结肠癌晚期伴肝转移,由于肠梗阻,及时做了手术,肿瘤切除,然后做了肝脏的栓塞术,一直化疗至今年四月份,最近不理想,双脚浮肿,白蛋白低(女,68岁)
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高震医生

你好,现在病情控制不好

高震医生

化疗用的什么方案

高震医生

现在可能低蛋白血症

高震医生

先补蛋白,利尿消肿治疗

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患者

用了,住了好几天院了,蛋白长了点,还输保肝药,但胆红素和肝功一直往上涨

高震医生

高震医生

肿瘤破坏

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个就是她总结的,从2月份开始用TAS102用了两期,但没管用,就不化了

高震医生

高震医生

现在情况不好

高震医生

现在肠梗阻好了吧

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患者

肠梗阻当时就做了手术

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患者

把肠子上的肿瘤切了

高震医生

高震医生

可以考虑呋喹替尼,或者瑞戈非尼

高震医生

先保肝降酶

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患者

现在在网上查了一个也是印度靶向药,叫安维汀和爱适妥

高震医生

安维汀她用过了

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患者

你说的这两个用了会有用么?

高震医生

贝伐

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患者

以你的经验

高震医生

爱必妥不能用

高震医生

不好说

高震医生

看个人反应

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患者

您看我发的那个CT结果了吗

高震医生

看了

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患者

昨天做的

高震医生

多发转移

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患者

发展很快,二月份还没这样

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患者

爱必妥咋不能用?

高震医生

kras有突变

高震医生

用了也没用

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患者

呋喹替尼,或者瑞戈非尼口服,还用联合治疗吗?

高震医生

要看身体条件

高震医生

如果能联合免疫pd1抑制剂最好

高震医生

要根据身体条件评估

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患者

她身体情况可以吗现在?

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患者

嗜睡有点

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患者

吃止疼药吃的,总睡觉

高震医生

身体条件可能不行

高震医生

先对症治疗吧

高震医生

如果身体条件不行,就要做好心理准备

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患者

强行吃着试试,身体受不了吧

高震医生

嗯,要看身体条件

高震医生

具体可以和当地医生交流沟通

高震医生

让他们评估一下

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患者

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患者

如果这两个药用不了

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患者

就只能对症了吧

高震医生

对症治疗减轻痛苦

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患者

高震医生

高震医生

要有思想准备

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患者

高震医生

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患者

这还能挺三个月吗

高震医生

不一定

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患者

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患者

您还有什么建议吗

高震医生

对症治疗,减轻痛苦

高震医生

营养支持

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患者

明白,这些

高震医生

积极治疗身体耐受不了

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患者

谢谢

高震医生

不客气

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