1型糖尿病没有胰岛功能胰岛素刚开始长效打20单位咋

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刘颖 内分泌与代谢科 主治医师
唐山市妇幼保健院
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问题描述1型糖尿病没有胰岛功能胰岛素刚开始长效打20单位,速效打8单位血糖还高,过了两天就出现低血糖胰岛素减量,血糖没过10过9的也少,昨天又出现低血糖,今天又减了胰岛素速效打4单位,长18单位。请问刘医生我的胰岛功能是不是恢复了一点(男,35岁)
分析及建议: 有可能胰岛功能恢复,也有可能是蜜月期
咨询时间: 2018-06-29
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1型糖尿病没有胰岛功能,胰岛素刚开始长效打20单位,速效打8单位血糖还高,过了两天就出现低血糖,胰岛素减量,血糖没过10过9的也少,昨天又出现低血糖,今天又减了胰岛素速效打4单位,长18单位。请问刘医生我的胰岛功能是不是恢复了一点(男,35岁)

刘颖医生

有可能胰岛功能恢复,也有可能是蜜月期

刘颖医生

不管是哪一种,规律的饮食是必须的

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患者

可是医生说我几乎没有胰岛功能,

刘颖医生

你这个年纪,八以内才好

刘颖医生

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患者

你昨天晚上给我说的,去找了主治医生,他把胰岛素给我减了,反而血糖不高了

刘颖医生

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患者

哦,明白了

刘颖医生

刘颖医生

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患者

哦,知道了,药也减了,像我这种情况能持续多久

刘颖医生

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患者

医生诊断时说是1.5型

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患者

你昨天给我说胰岛素泵,我给医生说想买一个,他说我不会用,现在必要,我也就没敢在问

刘颖医生

刘颖医生

刘颖医生

美敦力

刘颖医生

说多了😛😛😛

刘颖医生

买美敦力的722

刘颖医生

或者你去你们当地三甲医院的专业内分泌科就诊

刘颖医生

反正你隔一段时间也要体检的

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患者

对的,我二月体检没有血糖高,这次突然就高了而且胰岛功能全部丧失,我这医生不推荐我买胰岛素泵,怎么办

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患者

我是安徽人,在台州做生意,这的医生态度不好,跟你们医生没法比

刘颖医生

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患者

嗯嗯,这没有三甲医院,就三乙医院,我这病像这个级别的医院查的准吗

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患者

我出院的时候就想买,我感觉泵安全,医生就说我不会用,他这里药贵,我今天买点针头就170,我看了一下还有材料费,诊断费,挂号费,几盒针头就这么多

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患者

我想到上海三甲医院检查确诊一下,您看有这必要吗

刘颖医生

没必要,你再查也是用胰岛素,只是弄个明白,间隔这么短频繁喝糖水没意义

刘颖医生

对治疗没帮助

刘颖医生

您继续用胰岛素,买个好一点的血糖仪,做好记录,半年需要住院全面体检一次

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大的医院用药,是不是更科学一点

刘颖医生

他给你用的药也没错,不过很多细节交代不清楚

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患者

血糖仪什么的好一点

刘颖医生

他跟你用的那个拜糖平,你是需要餐前嚼服的啊,就是和第一口饭一起吃,嚼服

刘颖医生

拜耳的,拜安康,拜安进 强生的各个系列都可以

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患者

台州这里的人对外地人有偏见,医生大多爱理不理

刘颖医生

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患者

没有吃拜糖平

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患者

就是给我吃二钾双胍

刘颖医生

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患者

您看我需要吃什么药,有更好方法

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患者

我买这个二百多,我感觉不太好

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患者

哦,知道了,医生今天不让吃了,说我血糖控制的还行

刘颖医生

刘颖医生

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患者

血糖就是早上高,不知道怎么办,问医生他也不说

刘颖医生

图片因隐私问题无法显示

刘颖医生

自己从电脑上制个表

刘颖医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘颖医生

我们科室离手术室太近,看不了图片😓

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患者

这里的医生太年轻了都二十多岁,实习生,早上能降下来了就好,刘医生您有好的方法吗

刘颖医生

刘颖医生

你给我一点三点早餐空腹血糖,我告诉你怎么办

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患者

哦,我今天晚上测一下明天发给你

刘颖医生

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患者

可是我的主治医生他不给我这样治疗,我没办法就自己上网问你们专业的医生

刘颖医生

哎呀,不好意思哈

刘颖医生

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患者

我饮食规律,1.5小时是我感觉低血糖了,可每次都感觉都是对的

刘颖医生

如果说总是一个时间低血糖,那么是治疗上有缺陷

刘颖医生

你照我的表把你三天的血糖写一下,你写的我很多地方看不清楚

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患者

我的进食,每天几乎一样,八分饱,主食中,晚一个馒头两个素菜加一点肉吃八分饱

刘颖医生

嗯,那确实很不规律,有问题

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患者

嗯嗯,一个时间低血糖,前几天是上午十点二十,低血的时间一点都不差

刘颖医生

刘颖医生

那就是得调整治疗

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患者

我是每天早中晚以文字的方式记录的,没按表格记录

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患者

而且我运动低血糖就有了

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患者

这里的医生从来不会像您这样诊断关心病人,就看看也不说什么就完事了,高了低了他也不说什么原因,也不问你

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患者

刘医生打扰你了这么晚实在不好意思,感谢你了

刘颖医生

没睡觉,就是来病人了,要忙一下,我明天回答你得问题,这个不会被关闭的,不用回复

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患者

刘医生美墩力胰岛素泵722多少钱一台

刘颖医生

大概是五万多

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患者

早晨血糖餐后两小时6.0稍微有点心慌,没事吧

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患者

722的泵耗材贵吗

刘颖医生

下夜班睡觉来着,耗材我还真没关注过,大概六七百这样吧

刘颖医生

你饭后两小时6很好呀

刘颖医生

你自个儿觉得心慌,这叫低血糖反应,但是不知道真的有低血糖。

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刘颖医生

因为可能你之前血糖太高了,耐受了高血糖的状态突然降下来,人不适应而已。

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患者

下午感觉不舒服,测一下雪糖7.0高吗

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患者

如果是血糖降下来,以后会好转吗

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患者

刚刚测了餐后两小时血糖6.3就是头蒙,有问题吗

刘颖医生

你这个血糖挺好的,即使不舒服就要考虑别的原因了

刘颖医生

观察一段时间血糖,没准越来越低了么

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早餐后6.0,午餐后5.6,晚餐6.2,是速效的打的多吗,现在速效打四单位

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患者

头蒙是血糖的关系吗

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患者

我感觉速效的四单还是有点多,餐后没有过6.5,速效能减吗

刘颖医生

只要不是低血糖,头晕就跟血糖没有关系

刘颖医生

你现在基础多少?

刘颖医生

餐前一起给我看一下

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刘颖 内分泌与代谢科 主治医师
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