吃了很多夜宵早晨惊醒非常心慌怎么回事

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:医生你好,我24岁,男。两个月前晚上吃了很多夜宵,早晨惊醒非常心慌,持续一个多小时感觉人要不行了,但是后来又自己睡着了。自那次之后,我胸闷、心悸、气喘的症状逐渐频繁,于是在一个星期之后去做了体检。 体检显示:心脏彩超正常、心电图正常、24小时心电图正常(一次早搏、夜间醒来时最长RR周期1.52s)、脾脏肿大(长15.2cm厚5.5cm)、胆红素三项均偏高、红细胞计数6.51偏高、红细胞体积61偏低、较严重的慢性咽炎胃镜检查正常(未见明显反酸性食管炎),没有做有关心脏的血液检查。 一个月前,在网吧打游戏的时候突然感觉气喘胸闷加重,被120送到医院,诊断为过度紧张换气过度综合征。自这次之后,我胸闷、心悸、气喘的症状更加严重了,几乎是每天都有轻度胸闷,而且这几天乏力的症状比较明显,容易出汗。但是我每天晚上跑步3km反而会改善上述状况。(,1天)我在神经内科确诊已有中度焦虑,但还没有开始正式的治疗。我知道焦虑症也容易导致上述所有症状,但是还是害怕如果只按照焦虑症去治疗的话,会不会错失一些真正的心肺疾病症状。因为这几天是连续性的感觉心前区不适略微隐痛,有时会气喘、胸闷。需不需要再去做一些心脏血液检查来排除心肌炎之类的情况、今年7月和8月,我曾连续发烧三次,连续好了又坏的那种。后来进行了一次完整的抗生素治疗,不再急性上呼吸道感染,但留下了较严重的慢性咽炎。我在想那波生病会不会诱发后续的心肌炎之类的问题。
分析及建议: 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。
咨询时间: 2023-11-22
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医生你好,我24岁,男。两个月前晚上吃了很多夜宵,早晨惊醒非常心慌,持续一个多小时感觉人要不行了,但是后来又自己睡着了。自那次之后,我胸闷、心悸、气喘的症状逐渐频繁,于是在一个星期之后去做了体检。 体检显示:心脏彩超正常、心电图正常、24小时心电图正常(一次早搏、夜间醒来时最长RR周期1.52s)、脾脏肿大(长15.2cm厚5.5cm)、胆红素三项均偏高、红细胞计数6.51偏高、红细胞体积61偏低、较严重的慢性咽炎、胃镜检查正常(未见明显反酸性食管炎),没有做有关心脏的血液检查。 一个月前,在网吧打游戏的时候突然感觉气喘胸闷加重,被120送到医院,诊断为过度紧张换气过度综合征。自这次之后,我胸闷、心悸、气喘的症状更加严重了,几乎是每天都有轻度胸闷,而且这几天乏力的症状比较明显,容易出汗。但是我每天晚上跑步3km反而会改善上述状况。(,1天)
我在神经内科确诊已有中度焦虑,但还没有开始正式的治疗。我知道焦虑症也容易导致上述所有症状,但是还是害怕如果只按照焦虑症去治疗的话,会不会错失一些真正的心肺疾病症状。因为这几天是连续性的感觉心前区不适略微隐痛,有时会气喘、胸闷。需不需要再去做一些心脏血液检查来排除心肌炎之类的情况、
今年7月和8月,我曾连续发烧三次,连续好了又坏的那种。后来进行了一次完整的抗生素治疗,不再急性上呼吸道感染,但留下了较严重的慢性咽炎。我在想那波生病会不会诱发后续的心肌炎之类的问题。

刘琦医生

你给的资料非常详细,我详细的说一下你目前的情况

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

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好的。所以也没什么必要再行进一步的检查了是吗?我原来还想再做一次24小时心电,因为之前一次做的时候,上述症状还没有那么频繁和明显。

刘琦医生

是的,暂时都没有必要做进一步的其他检查

刘琦医生

总的来说,要把焦虑好好先做好治疗

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患者

ok,谢谢医生

刘琦医生

不谢

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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