乱打干扰素一天一粒药比较安稳对吗

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朱宇 肝胆外科 主任医师
遂宁市中心医院
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问题描述:朱主任你是说别去乱打干扰素一天一粒药比较安稳对吗?我之前问过您过也给你发过我的乙肝检查那些DNA肝功能报告您有看到吗?没有看到我重新发下。(男,32岁)
分析及建议: 因为病毒DNA阳性,表面抗原有76,治疗目标是病毒DNA为阴性,坚持抗乙肝病毒治疗就可以,干扰素贵不说,是以前没有抗病毒药没有出来是用的多,丙肝干扰素效果好,抗乙肝病毒药使用20年左右了,基本上没有并发症,最多是耐药,每天一粒,只要病毒DNA阴性就没有问题,DNA阴性,肝功能正常,基本上和正常人没有差别,效果不确切,这是交叉性的,感染科也可以,乙肝肝脏肿瘤结合精密,一般肝胆外科治疗乙肝很多,乙肝主要是会出现很多种病变,一般乙肝活动期是感染科,稳定期消化内科肝胆科都可以治疗,一般活动性肝炎在感染科治疗,绝对戒酒,一天一粒,如果病毒DNA增高,肝功能持续异常,考虑耐药就要换药。
咨询时间: 2024-04-23
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患者

朱主任你是说别去乱打干扰素一天一粒药比较安稳对吗?我之前问过您过也给你发过我的乙肝检查那些DNA和肝功能报告您有看到吗?没有看到我重新发下。(男,32岁)

朱宇医生

你好!我看到你的报告的

朱宇医生

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朱宇医生

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朱宇医生

因为病毒DNA阳性,表面抗原有76

朱宇医生

治疗目标是病毒DNA为阴性

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患者

嗯,谢谢就是您也建议不要乱去打长效干扰素对吗?因为最近才了解到干扰素可以治愈以前一直不相信乙肝可以治愈也没有当回事,以前也看过很多广告很多人为了转阴反而把自己身体搞垮了。

朱宇医生

坚持抗乙肝病毒治疗就可以

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患者

现在听了很多医生也有很多说干扰素可以转阴什么的建议尝试

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患者

所以比较乱

朱宇医生

干扰素贵不说,是以前没有抗病毒药没有出来是用的多

朱宇医生

丙肝用干扰素效果好

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患者

好勒,还是听您话不敢去打咯,安稳一天一粒药就好,对了我目前吃的那个药也可以不用更换二代药吧,因为我现在吃的那个药听说长期吃对肾不好

朱宇医生

抗乙肝病毒药使用20年左右了,基本上没有并发症

朱宇医生

最多是耐药

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患者

谢谢 就是目前乙肝干预治疗抗病毒,您还是建议吃药一天一粒比较好,不建议人去打长效干扰素对吗?那种东西真的转阴几率不高反而最后对身体还比较伤是这么理解没错吧

朱宇医生

每天一粒

朱宇医生

只要病毒DNA阴性就没有问题

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患者

乙肝干预治疗就是主要为了病毒DNA控制住只要控制住和正常人一样,乙肝也是平平安安健康的大部分是吗

朱宇医生

DNA阴性,肝功能正常,基本上和正常人没有差别

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患者

而现在很多医生说的打长效干扰素,您的经验是不建议人打的对吧

朱宇医生

效果不确切

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患者

就是整体来说效果不明显的意思不建议人打,很多人打了一点副作用转阴概率也很低是这个意思对吗?

朱宇医生

对的

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患者

好的,乙肝为什么挂感染科也可以消化科也可以肝胆外科也可以呢这几个科室都是属于专业没有区分是吗?

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患者

我去医院挂的是感染科对吗

朱宇医生

这是交叉性的

朱宇医生

感染科也可以

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患者

你们肝胆外科看乙肝和感染科都是属于专业的范畴都没有差别对吗?还是肝胆外科对这个更加了解呢

朱宇医生

乙肝和肝脏肿瘤结合精密,一般肝胆外科治疗乙肝很多

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患者

嗯哦 好的

朱宇医生

坚持抗乙肝病毒治疗就可以

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患者

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患者

谢谢您朱主任,我是因为不懂所以百度又查了下,因为毕竟自己不知道到时候看病到医院拿药挂感染科比较好还是肝胆科比较好,这人说乙肝治疗挂感染科而需要手术了才需要挂肝胆科吗?

朱宇医生

乙肝主要是会出现很多种病变,一般乙肝活动期是感染科,稳定期消化内科肝胆科都可以治疗

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患者

嗯嗯好勒,那我知道啦

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患者

类似我这种情况您科室接了很多对吗

朱宇医生

很多的

朱宇医生

一般活动性肝炎在感染科治疗

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患者

嗯嗯就是我这个现在不属于活动肝胆科感染科都可以对吗

朱宇医生

对的

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患者

好的

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患者

朱主任乙肝小三阳平常生活有没有特别注意的呢

朱宇医生

绝对戒酒

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患者

我目前吃的这个药一天一粒,暂时不需要更换其它其它药可以一直吃对吗?

朱宇医生

一天一粒,如果病毒DNA增高,肝功能持续异常,考虑耐药就要换药

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患者

嗯嗯 这个长期吃很多人说有副作用对肾不好会吗?

朱宇医生

临床上很少遇到对肾功能有影响的,耐药可能会发生

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患者

嗯嗯好的,耐药也不好的,万一吃着对自己身体乙肝没有效果,这个耐药应该不会那么容易发生吧

朱宇医生

时间长了就可能会耐药

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患者

我是不是真的要吃一辈子的药,从那天吃药开始到现在半年左右了。

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患者

今年33岁了

朱宇医生

但是相比可能出现的并发症,好处是很多的

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患者

嗯嗯就是吃一辈子药肯定比不吃来的有益来的好,就是有吃的话可以很大降低不好的万一不好的发生对吗

朱宇医生

就是因为需要长期吃抗病毒药,所以国家集采了,药物很便宜

朱宇医生

可以显著降低肝硬化和肝癌的发生

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患者

嗯嗯谢谢您朱主任一直耐心为我解惑 好人一生平安,就是即使以后复查乙肝DNA阴性也要一直吃对吗?

朱宇医生

对的

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患者

嗯 我是从事汽车维修的,平常工作中难免手和脚会不小心弄伤因为觉得是男的又是小伤口每次自己愈合没有做处理每次继续工作,但工作中伤口会直接接触到同事的皮肤,同事皮肤是完整的没有破皮,这样会有感染风险吗?

朱宇医生

这个可能性很小

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患者

您说的可能性小,指的是细菌感染对吗?

朱宇医生

包括你说的各种病毒

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患者

就是类似HIV梅毒丙肝等等,这对方皮肤没有破也会有感染几率?

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患者

你对这个是不是不是很了解,这个属于感染科的范畴对吗

朱宇医生

如果没有免疫功能,可能机会大,一般正常人不要担心这个

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患者

朱主任这个是属于感染科的专业对吗

朱宇医生

梅毒和HIV属于感染科专业

朱宇医生

乙肝属于肝脏的传染疾病,是肝胆科,消化内科,感染科交叉的疾病

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患者

好的

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患者

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患者

主任因为也问过以为感染科医生他也建议干扰素,加上目前这个给我开药的二甲感染科医生也建议我干扰素,而有的又不建议,这个干扰素到底是什么样的有的人会这么推崇有的就比较不支持这种。

朱宇医生

干扰素是抗病毒药,不单单是乙肝病毒

朱宇医生

丙肝效果好

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患者

嗯,例如我是您的病人找您看诊的话,按照您的专业与经验还是不建议去打干扰素,治疗乙肝还是首选吃药比较好,吃药也能预防肝纤维是吧!

朱宇医生

目前乙肝治疗最新的指南是抗乙肝病毒药治疗

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患者

就是干扰素您还是不建议病人去尝试,副作用大不说而且转阴很低,您还是首选吃抗病毒药比较稳妥对吗?

朱宇医生

乙肝治疗指南推荐口服抗乙肝病毒药物

朱宇医生

干扰素让乙肝表面抗原转阴的几率在10%以下

朱宇医生

而且干扰素可能对胃肠道有影响,特别是使用干扰素时间长了,性格内向的人容易产生抑郁等悲观情绪

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患者

嗯、就是您还是主导如果是您的病人也建议患者别去尝试打干扰素,治疗还是首选单纯吃抗病毒药就好是吗?

朱宇医生

我以前建议了几十个乙肝患者打干扰素,没有一个转阴

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患者

嗯,就是即使我的表面抗原有的医生说很低转阴几率也没有说到百分之三十那么高,就是总结您还是坚持乙肝治疗首选抗病毒药,干扰素是不推荐患者去打对吗?

朱宇医生

干扰素也是一种治疗方法之一

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱宇 肝胆外科 主任医师
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