胸前区有两三个地方疼痛是冠心病吗

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:请问一下医生?胸前区有两三个地方疼痛,请医生帮我鉴别一下,是心脏痛还是神经我想知道是冠心病之类的问题吗?或者是其他方面的问题,一般的检查都查过,没问题,我想医生鉴别一下,不想去做什么其他的检查了(男,45岁)为什么有的医生说的都不是很准确。总是说话含含糊糊的,我咨询有个屁用
分析及建议: 是一片疼还是一点疼,怎么这样说话,考虑是肋间神经痛,和熬夜上网,感冒着凉,颈椎病等有关系,现在疼吗,颈椎曲度不良,颈椎椎间盘突出,不是心脏的问题。不用紧张。早晨晚上跑跑步多运动运动,出出汗就好了。慢跑就可以。元胡止痛片一次三片一天三次,双氯芬酸钠缓释片一次一片一天一次。听听音乐,唱唱歌,跑跑都会缓解焦虑的。吃三天药,七八十斤搬五六次,心慌,喘也正常,那么重的东西,连续搬,一般的人都会心慌喘的,运动平板试验正常,考虑就是颈椎病肋间神经痛,不用做造影,如果你实在是不放心,也可以做冠脉CTA看看,做了看看没有问题放心了,也就不紧张焦虑,老怀疑心脏问题了,主要是你不放心,我就告诉你了是因为颈椎病肋间神经痛引起的。
咨询时间: 2024-03-24
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患者

请问一下医生?胸前区有两三个地方疼痛,请医生帮我鉴别一下,是心脏痛还是神经我想知道是冠心病之类的问题吗?或者是其他方面的问题,一般的检查都查过,没问题,我想医生鉴别一下,不想去做什么其他的检查了(男,45岁)
为什么有的医生说的都不是很准确。总是说话含含糊糊的,我咨询有个屁用

刘春生医生

你好很高兴为你解答问题

刘春生医生

这样症状多久了?

刘春生医生

疼是针扎样还是闷疼呢? 是持续性还是间断性疼,是皮疼还是里边疼呢?是一片疼还是一点疼

刘春生医生

怎么这样说话呢

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患者

就像挣扎一样,有时候,是一个.1个点的痛,好像是里面痛吧,哦,三四个月吧,心电图也做了,血也查了,运动平板也做了,都没什么大问题

刘春生医生

考虑是肋间神经痛,和熬夜上网,感冒着凉,颈椎病等有关系

刘春生医生

现在疼吗

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患者

是间歇性的,有时候几秒钟吧,哦,三五分钟左右休息个几分钟又开始,又有几秒钟或者分秒钟,像这样断断续续,时间都是几秒钟,不到一分钟吧,去年过年的时候最长的时候有二三十分钟,那时候非常焦虑,非常担心,害怕,整天都想着他,越关注他越明显

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患者

这三四天感觉疼痛还好啊,症状也出现的很少了

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患者

好像有一次咨询过你吧,刘医生

刘春生医生

有没有经常上网熬夜呢?

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患者

我从来不上网,几乎也不熬夜,十点11点左右就睡了,六点钟就起来了

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患者

,3月1号好像是给我的我母亲咨询的

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患者

对,2月24号我也咨询过你,是我自己

刘春生医生

我看原来咨询的你好像有颈椎病

刘春生医生

颈椎曲度不良,颈椎椎间盘突出

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患者

当时是这样说的。我前不久又做了一个运动心电图,是阴性的

刘春生医生

我让你做颈椎牵引,你做了吗?

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患者

没有去做,感觉颈椎这段时间挺好,没什么不舒服,没什么时间所以我没去,液压锅我旁边的地方感觉像鸡肉汤一样的,一直是这样,几个小时都不如果不用心,感觉感觉不到,可以忽略不计这种,有时候像针扎一样,那就明显一些

刘春生医生

液压锅啥意思呢

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患者

靠胸肌,左边这个手的斜下窝啊

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患者

那你听懂意思没有?这是不是心脏有问题啊?

刘春生医生

按我说的这个方法,活动活动,活动一周

刘春生医生

不是心脏的问题。

刘春生医生

不用紧张啊。

刘春生医生

早晨晚上跑跑步多运动运动,出出汗就好了。慢跑就可以。

刘春生医生

元胡止痛片一次三片一天三次,双氯芬酸钠缓释片一次一片一天一次。

刘春生医生

没事的。

刘春生医生

听听音乐,唱唱歌,跑跑都会缓解焦虑的。

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患者

要吃药啊,我感觉不是很痛啊,轻微的那一种

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患者

我每天是干体力活的,总是跑来跑去的,搬东西也有重有轻嘛

刘春生医生

吃三天药

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患者

我前天卸货的时候有个东西七八十斤,搬了五六次,走个八九米左右吧,感觉有点心慌,有点喘气,还突然有点想吐的感觉,就是咽炎引起的,还是心脏问题,所以咨询一下,这是不是属于正常?一些四五十斤的东西就不说了,那有十几件,也走个八九米送到仓库去

刘春生医生

七八十斤搬五六次,心慌,喘也正常

刘春生医生

那么重的东西,连续搬,一般的人都会心慌喘的

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患者

是前不久做的运动心电图,麻烦你看看,这能判断心脏有问题或者没问题吗?知道个大概吗?

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患者

有的医生说我是心理问题,有的医生说是神经痛,也有的医生说要继续在检查冠脉CT或者造影,有的医生说不用再做什么检查了,检查下去就这样,没什么问题

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患者

刘医生,你是有经验的老医生,帮我看看吧,是否还要做其他的检查,或者是没什么心脏问题

刘春生医生

运动平板试验正常

刘春生医生

考虑就是颈椎病,肋间神经痛

刘春生医生

不用做造影

刘春生医生

如果你实在是不放心,也可以做冠脉CTA看看

刘春生医生

做了看看没有问题放心了,也就不紧张焦虑,老怀疑心脏问题了

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患者

主要是确实去做嘛,所以请你帮我判断,去做那也不用在这个平台上咨询了呀,对不?

刘春生医生

对啊。主要是你不放心啊

刘春生医生

我就告诉你了是因为颈椎病,肋间神经痛引起的。肋间神经痛和颈椎病也有关系。

刘春生医生

按我说的去做就可以了

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患者

那我就不去做检查了,我确实不想去做

刘春生医生

嗯那就按我说的做。

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患者

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患者

给我把这个看看甘油三酯,有危害大吗?还有血糖,6.28

刘春生医生

血糖血脂偏高一点,注意控制饮食加强运动就是了。

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患者

低密度脂蛋白1.98,这个是啥意思啊?是正常的还是不正常?

刘春生医生

正常

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患者

一个是低的1.1这个有问题吗?

刘春生医生

高密度脂蛋白正常的情况下稍微偏高一点好,低了也没有问题。

刘春生医生

控制饮食饮食调整就是了。

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患者

宝宝,刘医生可能这些都是我自己心理作用,一想起这个事情,有时候就焦虑,就担心害怕,我一高兴一开心,我啥都没有了,如果不总是关注他,也就好些,为什么总是想着这个事情就不开心?就不,担心害怕,高兴不起来,今天我就感觉要舒畅些,要好一些

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患者

其实前几天去医院做运动心电图给医生看了,我说这痛那痛,他说不管他,不管他,我怕他是没有认真看,忽悠一下,看他很忙似的

刘春生医生

对啊,就是和你紧张焦虑,心理作用有关系

刘春生医生

说明你胆子比较小

刘春生医生

检查了没有问题,还不放心

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患者

不是胆子小,我是看电视里抖音里说这痛那痛,可能就是心脏有问题,所以担心害,说必须要查冠脉CT造影之类的,才能明确其他的检查,有的说不行,你才有点焦虑嘛,要不然这些检查基本能判断个大概,我交流个屁啊,我就干我的活去

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患者

确实有症状嘛,几乎天天有,有时候重一点,有时候轻一点嘛,不痛不痒的,总有点小症状,又不是什么大痛,他也不是大痛,很轻微的那种

刘春生医生

有病看医生,电视机,抖音那都是科普,人会按电视剧和抖音说的去得病吗,更何况,不同的疾病疼痛的特点也不痛。怎么能够一样啊。

刘春生医生

比如说。心绞痛有的人表现为牙疼,但是牙疼也不一定是心绞痛啊。牙周炎,牙髓炎,龋齿等都会引起牙痛的。同样胸疼也不一定是心脏病心绞痛,颈椎病,胸膜炎,肋间神经痛肺炎等也都会引起胸疼,各有各的特点

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患者

刘医生,请问一下?今天突然一闪一下,不知道是心慌是什么,好像出现了三次,四次,每次就是一秒钟或者两秒钟,前段时间也出现过几次,一天有时候一两次,有时候一个星期一两次

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患者

这是什么原因呢?

刘春生医生

是疼吗

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患者

不痛啊,是心脏一闪一下一晃

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患者

疼痛还是那几个地方,疼痛就是胸前区和腋下窝,就像挣扎一样,也是一闪

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患者

这个疼痛和那个心脏一闪一慌,好像没关系吧?

刘春生医生

考虑就是肋间神经痛,和心脏没有关系,也有一定的心理作用,可以吃,双氯芬酸钠缓释片一次一片一天一次,刚刚有病人电话回复的晚了不好意思哈。没事的你不用紧张。有问题随时联系。坐上两周颈椎牵引。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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