从18年开始颈部陆陆续续长了很多淋...

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徐鲁彬 普外科 主治医师
牡丹江林业中心医院
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问题描述:从18年开始颈部陆陆续续长了很多淋巴结,今年双侧腋下也长了,最近耳朵和下颌角有些疼,刚刚也摸到左侧下颌角肿了淋巴结。全身能摸到的加起来都快20个了。下颌两侧加起来肿了10个左右,锁骨上也有2个,今年做了几次彩超还没发现异常(女,26岁)
分析及建议: 你最近有没有感冒啊?
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咨询时间: 2024-09-01
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患者

从18年开始颈部陆陆续续长了很多淋巴结,今年双侧腋下也长了,最近耳朵和下颌角有些疼,刚刚也摸到左侧下颌角肿了淋巴结。全身能摸到的加起来都快20个了。下颌两侧加起来肿了10个左右,锁骨上也有2个,今年做了几次彩超还没发现异常(女,26岁)

徐鲁彬医生

你最近有没有感冒啊?

徐鲁彬医生

为什么查了那么多次淋巴结?就没有医生告诉您淋巴结的结构正常,不需要总去复查吗?

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患者

六月份开始,一直有在咳嗽,但不厉害,去医院拍片,肺上发现了一个小结节

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患者

说了啊,但是淋巴结越长越多了

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而且最近两个下颌角都有点疼,吃了清热的中药,开始有效果,后面感觉效果也很一般

徐鲁彬医生

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患者

我上周去查血常规啥的也都是正常的,没有说有细菌或者病毒感染

徐鲁彬医生

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但这个淋巴就是,过几年就会多长几个,这样也没关系吗

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我16年长了5个,18年锁骨上又长了2个,后面也是陆陆续续的,都在长

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

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就是说会陆陆续续变大嘛,我最近就是偶尔甲状腺会疼

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这个除了做彩超以外,需要做什么别的检查吗?我就怕得什么大病

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

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额,我有那个甲亢

徐鲁彬医生

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稍等,我大概只能找到近一两年的

徐鲁彬医生

没事儿检查有哪个你就传哪个。

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这个是最近一次的

徐鲁彬医生

稍等,我看一下。

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徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

您这几次的检查结果是因为什么去做是专门为了去看淋巴结吗?

徐鲁彬医生

我看您发的最后一张图片下面有一张甲状腺的彩超,那个甲状腺的彩超说您甲状腺增大呈弥漫性改变您的甲功结果是正常的吗?

徐鲁彬医生

如果按您的甲状腺检查报告来看,并不像是甲亢的彩超,结果倒像是桥本氏病。

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徐鲁彬医生

稍等。

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这个是22年的彩超

徐鲁彬医生

我看了你那个甲状腺的报告,它里面有多个囊性的那种结节,这种结节是不需要管的,它都是良性的。

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我是15年得的甲亢,中间甲功有正常过,今年复发了,这个月甲功又正常了

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患者

之前内分泌医生是有诊断写过桥本甲状腺炎

徐鲁彬医生

您把您的甲功报告发给我一张我看看。

徐鲁彬医生

正常桥本氏病不会导致甲亢,他应该是导致甲状腺功能减退。

徐鲁彬医生

但是桥本氏病导致甲状腺功能减退,应该是一个极缓慢的过程。很多人到了老年甲状腺功能都不会出现功能减退的。

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徐鲁彬医生

稍等。

徐鲁彬医生

这是最近的,我看是正常的,有异常的报告吗?

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患者

有的

徐鲁彬医生

发给我看一下。

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患者

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徐鲁彬医生

确实是甲亢。内分泌的医生建议您您用什么药?

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患者

省中医院自制的复方甲亢片

徐鲁彬医生

那挺牛的。

徐鲁彬医生

您平常总熬夜吗?生活压力大吗?饮食是否是清淡饮食?

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最近确实不太能睡着觉,饮食一直很清淡

徐鲁彬医生

甲状腺这方面您积极治疗就行了。轻度的甲亢也是需要关注和治疗的。

徐鲁彬医生

咱们重新聊回您的淋巴结情况。

徐鲁彬医生

您的淋巴结现在多次检查结构都是正常的我认为不需要做进一步的检查。

徐鲁彬医生

您不要因为淋巴结多次检查增大而产生焦虑。不要把他太当一回事儿。

徐鲁彬医生

淋巴结能消就消下去,消不下去就不管他。您在复查甲状腺的时候,他会常规给您看颈部的淋巴结根据检查的结果咱们再单独的分析。

徐鲁彬医生

如果您总是失眠,就需要看一些神经科该用镇静安眠药物一定要用保证自己有充足的睡眠。平时生活当中不要给自己太大的压力。让自己的一个心态放松保持良好的一个生活状态。饮食不能太清淡要以瘦肉蔬菜水果为主。平时要增加体育锻炼,增强自身的免疫力。

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主要是陆陆续续的在肿,而且也没有特别明显的诱因,所以还是挺担心的

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患者

这个如果去外面的理疗店做一些淋巴排毒的项目会有好处吗

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

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额,我去刮痧别人都没有给我做颈部

徐鲁彬医生

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患者

1.3-1.5都是正常的大小吗

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患者

每次2的时候我都有牙疼

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患者

应该都是我上火的时候,但是就不明白,为什么动不动就上火

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

最后要说的就是您这个熬夜的问题。如果实在是失眠,睡不着觉就要及时的到医院看神经科。调整睡眠很重要,保持充足的睡眠能提高你的免疫力。充足的睡眠是治愈一切疾病的良方

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患者

甲亢会对淋巴这方面有影响吗

徐鲁彬医生

不会。

徐鲁彬医生

甲亢后会导致你心跳增快,会促进你代谢食欲旺盛,越吃越瘦。

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患者

额,就是我五六月可能因为工作上的一些事情,性情特别差,而且还有一段时间药物吃多了有一点甲减,就是从这以后,开始咳嗽,反复上火,腋下淋巴也变大了

徐鲁彬医生

徐鲁彬医生

你不要拘泥于现有的一个生活状态。可以适当的做出改变。

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患者

好的,谢谢医生。现在也有慢慢开始做户外锻炼了

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患者

只要不会得什么淋巴瘤这些我就放心了😭主要特别担心这方面

徐鲁彬医生

户外运动可以和别人组队。大家一起玩儿会让你的心情更愉悦。对你的甲状腺疾病也有好处。

徐鲁彬医生

淋巴瘤方面的问题你不需要考虑。你想的有点多了。

徐鲁彬医生

还有就是您在百度搜索相关内容的时候要注意甄别负面的信息。不要老让负面的信息萦绕在你的脑海里。你不是专业的医生。对很多信息无法筛选。会让负面的信息干扰你的。

徐鲁彬医生

你看今天这个时间都已经到后半夜了,您还在网上咨询这不就是在熬夜吗?我是因为在值夜班,所以跟您一起熬夜。所以不鼓励熬夜要充足的睡眠。充足的睡眠是治愈一切疾病的良方。

徐鲁彬医生

睡了?

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患者

谢谢医生

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患者

这就准备睡了

徐鲁彬医生

那好 早点休息吧

徐鲁彬医生

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徐鲁彬医生

祝好梦

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