左下颌有个包块左下颌骨牙源性角化囊肿怎么治疗
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患者
张医生您好，我对象近日于牙科诊所拍片查出左下颌有个包块，疑因未萌出的智齿引起，遂至本地口腔医院进一步就诊，CT影像学诊断为左下颌骨牙源性角化囊肿，且囊肿体积较大，已侵袭颌骨。本地医院给出的方案是先做开窗减压术，后视囊袋缩小情况再行二期手术。（男，36岁）
想请张医生判断下他的病情是否严重？是否需要尽快手术？以及开窗减压术和刮治术，哪种类型的手术更为适合？
还有手术难度如何？在本地口腔医院（二级医院）做手术能否取得较好效果？是否需要到更高级的医院，例如上海九院去做手术？
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张雷医生
在我们这儿不算大手术，直接手术刮除囊肿，拔除阻生智齿就行了
张雷医生
不知道苏州本地医院的情况，不好评价和推荐😓
患者
谢谢张医生。您的建议是直接刮治术一步到位吗？您看他这个颌骨被侵蚀掉还蛮多的，本地医生说，如果采用刮治术可能要用金属片对颌骨进行修补，创伤也相对较大；行开窗减压术的话，骨头能进行一定程度的自我修复，后面再进行二期手术。我比较担心的是：1，以他现在的年龄（36岁），骨骼自我修复的能力怎么样，也就是是否适合开窗减压术？2，行刮治术可能需要内置金属，这样是否会影响颌面结构的稳定，或产生排异等不良反应？3，减压术后，因为有一个开放的口，是否容易感染？不好意思，我的问题有点多，第一次遇见有点紧张，麻烦医生了
张雷医生
去除病变后骨头自行修复没有问题
张雷医生
我们做过很多年龄比他还大的，都没有问题，年轻人更没有问题
张雷医生
为什么要内置金属呢？完全没有必要
张雷医生
减压手术后还要做刮治手术，个人认为必要性不大
患者
您的意思是，直接采用刮治术，后面骨头也能自然修复吗？也就是只一次手术就可以了吗？
患者
我对象还想问，能不能保守治疗、不做手术？或者能不能不做全麻手术？
张雷医生
没有不做手术的选择
张雷医生
没有人能承受局部做颌骨手术
患者
不好意思医生，希望您回答这个问题：您的意思是，直接采用刮治术，后面骨头也能自行修复吗？也就是只进行一次手术就可以了吗？
患者
感觉他这个囊肿还挺大的，一次性刮治会不会难度较大？
张雷医生
一次手术，直接刮治即可
张雷医生
不需要植骨，病变清除后，健康的骨质可以恢复
张雷医生
这不是啥疑难手术
患者
好的，非常感谢张医生的耐心回复💝。 我还有最后两个问题，刮治术术后容易复发吗？可能有哪些后遗症？
张雷医生
有一定复发率
张雷医生
最重要的后遗症是下唇麻木
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