老人基础疾病高血压蛋白尿怎么治疗

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刘希泉 神经内科 主治医师
滨州市滨城区人民医院
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可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:77 岁女性,基础疾病高血压,蛋白尿(已控制),昨天下午空调房睡醒偶感不适,无汗,口干,脸干,头晕,没有其他症状。认为是中暑无汗,想让自己出汗,特别关了空调,不吹风扇,还运动,出了一些汗后更难受了。晚上服用十滴水一瓶,感觉舒服了,血压 140-68(女,77岁)一天
分析及建议: 在空调房里应该中暑的可能性不大,不能排除脑血管病可能。脑缺血表现。空调房里时间长了可能会有脸干,口干,这个也不是中暑的表现。中暑一般是有发热。空调房里待的时间长,饮水少,脑血管病都有可能,高血压脑血管痉挛也可以出现一些症状。确诊还需要去医院进一步检查,不像是中暑,按时用降压药。多喝点水。我觉得应该找大夫查体看一下。大夫认为必要,就进一步检查。毕竟岁数在这里,不愿意去在家可以观察一下,如果没有明显不适应该也没有大问题。没有特别的。空调避免太低。尿急可能有感染,最好是查一下,不能排除有关系,不用,这俩药效差不多,暑湿中暑,头痛发热恶心呕吐腹痛腹泻都可以用。
咨询时间: 2024-07-17
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患者

77 岁女性,基础疾病高血压,蛋白尿(已控制),昨天下午空调房睡醒偶感不适,无汗,口干,脸干,头晕,没有其他症状。认为是中暑无汗,想让自己出汗,特别关了空调,不吹风扇,还运动,出了一些汗后更难受了。晚上服用十滴水一瓶,感觉舒服了,血压 140-68(女,77岁)
一天

刘希泉医生

你好,头晕时视物旋转或者天旋地转?

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轻微,就有些昏沉

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患者

是中暑吗?

刘希泉医生

昨天在高温环境了吗?

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睡醒后有特别待在无空调无风扇环境,让出汗

刘希泉医生

在空调房里应该中暑的可能性不大

刘希泉医生

当时血压多少?

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患者

下午八点量 140-67

刘希泉医生

不能排除脑血管病可能。脑缺血表现。另外,有脖子不舒服吗?

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患者

就说皮肤紧紧的,脸干,口干

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患者

吃了十滴水后感觉舒服了很多

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今天凌晨三点血压 155-70

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患者

后来 160-70

刘希泉医生

空调房里时间长了可能会有脸干,口干

刘希泉医生

这个也不是中暑的表现。中暑一般是有发热。

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患者

五点多吃了降压药(沙库巴)好了些

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不发热

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患者

她这是什么情况?

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患者

可能不是中暑,是她认为不出汗,特意逼汗导致有点中暑?但实际上不是中暑?

刘希泉医生

空调房里待的时间长,饮水少,脑血管病都有可能

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患者

那她这个表现是什么疾病?

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患者

目前精神可,就头有一点点不舒服,我也感觉是高血压

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患者

空调房待时间不长,也就三小时

刘希泉医生

高血压脑血管痉挛也可以出现一些症状。

刘希泉医生

确诊还需要去医院进一步检查

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患者

反正就目前表现来讲不像中暑对吗

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患者

那就不用吃十滴水了吧

刘希泉医生

不用吃了

刘希泉医生

不像是中暑

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患者

那目前如何治疗?

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患者

现在就血压偏高,吃了降压药,口有点干,其他没有了

刘希泉医生

按时用降压药。观察。

刘希泉医生

多喝点水。

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患者

降压药一天就吃一次

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患者

您看有必要到医院检查吗

刘希泉医生

我觉得应该找大夫查体看一下。大夫认为必要,就进一步检查。

刘希泉医生

毕竟岁数在这里

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患者

好的

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老人不愿意去

刘希泉医生

不愿意去在家可以观察一下,如果没有明显不适应该也没有大问题。

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患者

好的

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患者

谢谢

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患者

有什么要注意的吗

刘希泉医生

没有特别的。空调避免太低。

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患者

我在补充下,昨天早上在家做事出了一身的汗,马上就洗冷水脸,直吹风扇,下午睡醒不舒服,还一直急尿,一小时三四次

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患者

这是什么呢

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患者

她最近一直出很多汗,出了汗就洗冷水脸直吹电风扇,跟这有关系吗

刘希泉医生

尿急可能有感染,最好是查一下

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患者

她最近一直出很多汗,出了汗就洗冷水脸直吹电风扇,跟这有关系吗

刘希泉医生

不能排除有关系

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患者

那她还要吃十滴水吗

刘希泉医生

不用

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患者

好的

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患者

我想问问什么情况吃十滴水,什么情况吃藿香正气水?

刘希泉医生

这俩药效差不多,暑湿中暑,头痛发热恶心呕吐腹痛腹泻都可以用。藿香正气应用更广泛一些,风寒感冒有这些症状的也可以用。

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患者

好的

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患者

谢谢

刘希泉医生

不客气

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患者

你好

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现来血压还是 166-71

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患者

是不是不正常

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就头有点点蒙,其他没什么

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患者

早上吃了降压药,现来要在吃半片吗?

刘希泉医生

血压略高一点,吃的什么降压药?

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患者

降压药沙库巴曲缬沙坦

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患者

一天一片半,早上已吃

刘希泉医生

再吃半片可以

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她这什么情况,要去医院者个 CT 吗?

刘希泉医生

最好去医院看一下。

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患者

她这什么情况才会这样?

刘希泉医生

目前血压高一点,可以出现头蒙的表现

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患者

能坚持明天早上去医院看吗?

刘希泉医生

没法面诊查体不好做出正确的判断

刘希泉医生

最好是早去,为什么坚持呢。早上就该去了

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患者

现来去没人陪

刘希泉医生

看病不能等

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刘希泉 神经内科 主治医师
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