宝宝流清鼻涕咳嗽有痰怎么办

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张海丽 小儿科 副主任医师
忻州市忻府区东楼乡卫生院
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:前几天可能着凉了,流清鼻涕,喂了两天小儿氨酚黄那敏颗粒后流浓鼻涕,然后吃了冰西瓜后开始咳嗽。就喂的小儿氨酚黄那敏颗粒小儿肺热咳喘颗粒,喂药两天咳嗽好点了,偶尔咳嗽,还是有点鼻塞和浓鼻涕,一次弄很多浓鼻涕出来。偶尔有点痰,声音有时会有点沙哑。精神好胃口好。前后五六天了。(男,2岁)刚好三岁,34斤你看下喂哪些药好一点?我感觉比之前流清鼻涕好点,但是现在偶尔鼻塞是浓鼻涕,咳嗽好点但是偶尔还是咳嗽,偶尔有痰,声音有点沙哑有时又不沙哑。咳嗽和流鼻涕不怎么严重了,偶尔咳嗽,声音沙哑有点痰,有时呼吸有点重。有时鼻塞是浓鼻涕。我不晓得喂什么药了,今天早上喂了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,下午喂了半包银黄颗粒感觉喂药后要好点了,但是又没有好一样。不晓得怎么办?到底要不要加消炎药。喂哪些药好点?
分析及建议: 如果黄色多,就换成小儿豉翘清热颗粒,继续吃肺热咳喘颗粒,之前有过鼻炎,鼻涕时清时浊,用通窍鼻炎颗粒,需要超过三天的话就加上抗生素吧。易坦静也加上,就用银黄颗粒肺热咳喘颗粒,加上易坦静阿奇霉素,之前有鼻炎,而且这次病程超过一周,把银黄颗粒换成通窍鼻炎颗粒,声音嘶哑明显,加上雾化。黄鼻涕头孢也可以,那就头孢加肺热咳喘颗粒,不用喂感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒换成通窍鼻炎颗粒吧,消炎药头孢相比较比阿莫西林效果好,阿奇霉素支原体特效,但是普通感染也有效,如果是痰喘,呼噜呼噜就不要紧,如果是有呼哧呼哧喘息声音,就要注意支气管炎或者肺炎可能。
咨询时间: 2021-08-25
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前几天可能着凉了,流清鼻涕,喂了两天小儿氨酚黄那敏颗粒后流浓鼻涕,然后吃了冰西瓜后开始咳嗽。就喂的小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿肺热咳喘颗粒,喂药两天咳嗽好点了,偶尔咳嗽,还是有点鼻塞和浓鼻涕,一次弄很多浓鼻涕出来。偶尔有点痰,声音有时会有点沙哑。精神好胃口好。前后五六天了。(男,2岁)
刚好三岁,34斤
你看下喂哪些药好一点?我感觉比之前流清鼻涕好点,但是现在偶尔鼻塞是浓鼻涕,咳嗽好点但是偶尔还是咳嗽,偶尔有痰,声音有点沙哑有时又不沙哑。
咳嗽和流鼻涕不怎么严重了,偶尔咳嗽,声音沙哑有点痰,有时呼吸有点重。有时鼻塞是浓鼻涕。
我不晓得喂什么药了,今天早上喂了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,下午喂了半包银黄颗粒
感觉喂药后要好点了,但是又没有好一样。不晓得怎么办?到底要不要加消炎药。喂哪些药好点?
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张海丽医生

亲,你好?不好意思久等了

张海丽医生

孩子是黄色鼻涕吗

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患者

有时清有时混浊,

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患者

大宝不晓得是不是又鼻炎了,偶尔吸鼻子。鼻涕出来是黄绿色的。

张海丽医生

如果黄色多就换成小儿豉翘清热颗粒,继续吃肺热咳喘颗粒

张海丽医生

之前有过鼻炎鼻涕时清时浊用通窍鼻炎颗粒

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患者

消炎药要不要加?都吃药几天了。还是有痰咳嗽少,有时鼻塞浓鼻涕。声音沙哑喉咙有痰

张海丽医生

需要超过三天的话就加上抗生素吧。

张海丽医生

声音嘶哑明显吗?

张海丽医生

易坦静也加上

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患者

你看我发给你的药图片。喂哪些药好点?

张海丽医生

是黄鼻涕多吗?

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患者

他是着凉引起的流鼻涕,后面吃了冰西瓜咳嗽。喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和肺热咳喘颗粒流浓鼻涕还是有点鼻塞,咳嗽好多了,就是有痰跳动一下就累喘,声音沙哑有点?

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患者

黏鼻涕。黄绿,白色,透明的都有过

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患者

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患者

有时流清鼻涕,开干净后,偶尔鼻塞开出来又是浓鼻涕。黄绿色开很多出来。

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患者

症状有时明显,有时又不是很明显。可能是喂药有点效果。但是又没有完全控制住的感觉。

张海丽医生

就用银黄颗粒和肺热咳喘颗粒加上易坦静,阿奇霉素

张海丽医生

之前有鼻炎,而且这次病程超过一周把银黄颗粒换成通窍鼻炎颗粒

张海丽医生

声音嘶哑明显加上雾化,

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患者

阿莫西林或者头孢好一点吧?

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患者

我不想喂太多。他不是很严重吧。我就喂肺热咳喘和一种消炎药加治流鼻涕的感冒药

张海丽医生

黄鼻涕头孢也可以,那就头孢加肺热咳喘颗粒,不用喂感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒换成通窍鼻炎颗粒吧

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患者

我准备喂阿莫西林可以吗?鼻涕不是很黄,是流清鼻涕后鼻塞又是混浊的浓鼻涕,有点黄绿色。

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患者

有时是一丝丝的鼻涕开不完的感觉开很多出来

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患者

消炎药三岁小孩吃哪种好点?他咳嗽少了但是痰多有点喘,哪种好点?

张海丽医生

消炎药头孢相比较比阿莫西林效果好,阿奇霉素对支原体特效,但是普通感染也有效

张海丽医生

如果是痰喘呼噜呼噜就不要紧,如果是有呼哧呼哧喘息声音就要注意支气管炎或者肺炎可能

张海丽医生

所以用肺热咳喘颗粒加头孢或者阿奇霉素,易坦静观察,

张海丽医生

鼻涕多加上通窍鼻炎颗粒

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患者

止咳药喂一种就行了吧?两种太多了吧?头孢喂哪种好点?明天我去买鼻炎通窍颗粒。二宝容易过敏,我还要买氯雷他定片备着。

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患者

今天我就喂肺热咳喘颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒吧。

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患者

他今天特别爱出汗是怎么回事?而且动不动就喊累,摸头和背心都是汗湿湿的

张海丽医生

孩子生病时候一方面身体虚弱,另外机体代谢快高血磷低血钙

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患者

你给我个好方案吧。我很信任你,咨询医生都是找你了

张海丽医生

就上面几个就可以亲,头孢或者阿奇霉素加肺热咳喘颗粒,检查咽部充血发红明显继续把银黄颗粒吃上,或者喷开喉剑加上雾化,鼻涕多有鼻炎加上通窍鼻炎颗粒

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患者

鼻涕不是很多,就是偶尔鼻塞流透明鼻涕。后面又是混浊的浓鼻涕堵着,

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患者

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张海丽医生

就那几个药先吃着观察

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患者

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患者

鼻炎通窍颗粒没有买到,

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患者

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患者

这个头孢克肟干混悬剂0.1克的,三岁35斤

张海丽医生

头孢克肟每公斤5毫克分开两次,孩子用早晚各半袋就可以

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患者

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患者

这样两小包合成的一包0.1克,我就喂半包哈?药店的喊我喂一包

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患者

家里还有头孢克洛。喂哪种好点?今天我带去做雾化来。痰有点多。

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患者

我还是喂阿奇霉素一天一次还是喂头孢好点?头孢喂哪种?我本来打算喂阿莫西林的,因为上面标记了多大吃多少。

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患者

诊所做的雾化,就说加点消炎药喂,眼睑有点红,喉咙有点点红,气管有痰。

张海丽医生

孩子是35斤吧!还是35公斤?

张海丽医生

阿奇霉素和头孢都行亲,眼睑红应该是咳嗽厉害引起的,好好拍背,易坦静吃上

张海丽医生

有事没事就拍一会

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患者

35斤

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患者

那个鼻炎通窍颗粒不好喂,我就喂的肺热咳喘颗粒,和头孢克肟干混悬剂,半包,50毫克

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患者

还需要加其他药吗?

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患者

他基本不咳嗽了,就是有痰流清鼻涕,一会又有点鼻塞浓鼻涕。

张海丽医生

再加上易坦静就行,通窍鼻炎颗粒不好喂就先不用喂了

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患者

头孢克肟和克洛哪个适合他点?

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患者

这个0.1克的喂半包会不会多?

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患者

还有你说的这几种药可以同时喂吗?需要间隔吗?就怕药喂多了伤身体

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患者

我一会出去买鼻炎通窍颗粒,多问几家,不然他这个鼻涕不治疗不行

张海丽医生

就用头孢克肟吧,这个一天两次就可以,比较好接受

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患者

其实有没有中成药的消炎药适合他吃?抗生素太伤身体了

张海丽医生

一次半包一天两次差不多啊!是的亲,尽量吃上,除了通窍鼻炎颗粒,香菊颗粒或者鼻炎通窍颗粒都行

张海丽医生

中成药消炎的就是猴耳环颗粒,百蕊颗粒

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患者

猴耳环家里有啊,上次吃了一次拉肚子就没喂了

张海丽医生

效果不如西药的

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患者

我现在开始喂头孢克肟和肺热咳喘颗粒,一会出去雾化做了再买鼻炎通窍颗粒回来喂,明天开始按时按量喂药了,消炎药喂个三天左右就可以了吧?

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患者

如果不咳嗽了,我就不喂止咳的药,但是如果有痰就一直喂哈?鼻涕不留了我就停药吧?

张海丽医生

先根据情况看,如果吃三天孩子基本正常可以停头孢,其它再吃两三天

张海丽医生

治疗鼻炎的多吃几天,吃一周左右

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患者

我已经陆陆续续为了六七天的药了啊

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患者

这几种药需要间隔吗?还是同一时间可以喂?

张海丽医生

间隔几分钟就行,已经吃了六七天治疗鼻炎的更要吃上

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患者

他都是感冒症状,四季抗病毒口服液要不要加上?或者999感冒颗粒

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患者

看了下都没有治疗感冒的药

张海丽医生

要加就用小儿豉翘清热颗粒

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患者

流的清鼻涕的哟,后面才会鼻塞浓鼻涕

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患者

就是感觉他喉咙下面有很多痰一样。吼吼吼的。

张海丽医生

好好拍背,如果清鼻涕为主用儿感清口服液或者感冒清热颗粒试试

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患者

我跑了很多药房都没有买到鼻炎通窍颗粒,不晓得怎么的都断货了。我可以先继续喂小儿氨酚黄那敏颗粒吗?

张海丽医生

两岁以上也可以,吃完多喝水减轻肝脏损害

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患者

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张海丽医生

上面那个

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患者

喂氨酚烷胺吗?

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患者

家里找到一盒通窍鼻炎颗粒,还有十代,但是过期两个月了。这个还能喂吗?

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患者

通窍鼻炎颗粒我吃过,吃了舌头嘴巴很麻。不舒服。

张海丽医生

一般情况是可以吃的,但是安全来说过期就不建议口服

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患者

那我给他喂小儿氨酚黄那敏颗粒还是氨酚烷胺颗粒???

张海丽医生

小儿氨酚烷胺颗粒吧

张海丽医生

把西替利嗪也加上吧

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患者

他下午四点过吃的头孢克肟,刚刚拉肚子了。要停药吗?还是明天改喂阿奇霉素?这样换药影响吗?

张海丽医生

不影响亲,以前吃头孢也拉肚子吗

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患者

好像吃消炎药就容易拉肚子,我需要停药换药吗?

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患者

医生,在咨询你个问题,大宝有点鼻炎,但是今天去打腮腺炎疫苗了,下午有点着凉还是怎么的。鼻涕有点多在吸鼻子了,有点清嗓子了。明天我可以喂点感冒颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒吗?

张海丽医生

阿奇霉素也容易引起腹泻,有鼻炎再接种疫苗就会加重病情

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患者

大宝这段时间喜欢深吸气在长呼一口气憋气的行为。

张海丽医生

大宝是有过敏对吗?小心哮喘

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患者

没有过敏,前面都是一天偶尔这样,今天疫苗过后我感觉更频繁了。一会就深吸一口气吐气,偶尔发出呻吟的声音,问他他又说没有哪里不舒服。如果明天再这样是不是应该去检查下

张海丽医生

是的亲,大宝鼻炎一般考虑就是过敏引起,如果有这种呼吸不通畅就要注意

张海丽医生

给孩子把布地奈德雾化和孟鲁司特口服上

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患者

他说吸气有点不舒服,深吸气憋气又呻吟口呼出,会不会疫苗的不良反应,气短呼吸有点困难

张海丽医生

疫苗一般不会引起这种表现,你再观察看看

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张海丽 小儿科 副主任医师
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