三岁小孩被小狗爪子抓破了皮需要打狂犬疫苗吗

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黄蓉感染科医师

沅陵县人民医院

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问题描述：小孩被小狗爪子抓破了皮，出了一点血，需要打狂犬疫苗吗？（女，16岁）三岁小孩

分析及建议：你好！建议这样的情况先挤出些血然后用肥皂水冲洗半小时后去打疫苗。

咨询时间: 2015-09-03

患者

小孩被小狗爪子抓破了皮，出了一点血，需要打狂犬疫苗吗？（女，16岁）
三岁小孩

黄蓉医生

你好！建议这样的情况先挤出些血然后用肥皂水冲洗半小时后去打疫苗。

黄蓉医生

由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。

患者

好的，谢谢

黄蓉医生

不用谢，希望对您有帮助！

患者

那只是爪子抓破皮十日观察法还可靠吗？

黄蓉医生

不建议这样观察，如果有问题后悔都来不及。

黄蓉医生

暴露后注射程序：　　一般咬伤者于0天（第1天，注射当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、30天各注射本疫苗1剂（液体疫苗1.0ml），儿童用量相同。　　严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处以上咬伤者，咬伤皮肤或舔触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗。且应于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2－3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。