慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生怎么治疗

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孙卫 消化内科 医师
河南中医药大学第一附属医院
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服务态度好
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郑州市
问题描述慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,上腹隐痛,有饱涨感,与进食无关,凌晨刺痛几秒(女,48 岁)
分析及建议: 目前的胃镜检查结果,主要病因跟幽门螺旋杆菌感染有很大关系,建议服用四联杀菌药清除,杀菌过程中,人也会不舒服的,这是正常反应,不严重,把病因找到后,对病因治疗,会好的,因为目前有萎缩,需要每年查一下胃镜,我知道的,就是因为你的胃镜报告提示有萎缩,有肠化,所以才需要每年复查胃镜的,每年复查胃镜的目的是动态监测,粘膜萎缩和肠化有没有进一步加重,因为它是有恶变的可能性的,吃过四联杀菌药后,症状会明显缓解,甚至消失,没有症状了,就不用吃药,如果还有胃痛和饱胀感,可以服用雷贝拉唑胶囊,治疗的话,可以缓解症状,但是萎缩和肠化暂时恢复不了原来的正常粘膜状态。
咨询时间: 2019-10-26
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患者

慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,上腹隐痛,有饱涨感,与进食无关,凌晨刺痛几秒(女,48 岁)
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孙卫医生

你好,很高兴为您解答疑问

孙卫医生

目前的胃镜检查结果,主要病因跟幽门螺旋杆菌感染有很大关系,建议服用四联杀菌药清除

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患者

是在吃四联杀菌药

孙卫医生

杀菌过程中,人也会不舒服的,这是正常反应

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患者

这个胃病很严重了吗

孙卫医生

不严重,把病因找到后,对病因治疗,会好的

孙卫医生

因为目前有萎缩,需要每年查一下胃镜

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患者

才做的胃镜,图片发给你了

孙卫医生

我知道的,就是因为你的胃镜报告提示有萎缩,有肠化,所以才需要每年复查胃镜的

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患者

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患者

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孙卫医生

每年复查胃镜的目的是动态监测,粘膜萎缩和肠化有没有进一步加重,因为它是有恶变的可能性的

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患者

现在开的药吃十天后停药,一月后复诊,那中间吃么药可以减轻

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患者

这个病治得好吗,需手术吗

孙卫医生

吃过四联杀菌药后症状会明显缓解,甚至消失,没有症状了,就不用吃药,如果还有胃痛和饱胀感,可以服用雷贝拉唑胶囊

孙卫医生

治疗的话,可以缓解症状,但是萎缩和肠化暂时恢复不了原来的正常粘膜状态。目前不需要手术

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患者

那个慢性萎缩冒炎伴重度肠上皮化生不需要吃药治疗吗

孙卫医生

四联杀菌药就是药物啊

孙卫医生

吃2周疗程就结束了

孙卫医生

治疗需要按疗程的

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患者

十天吃完就要我停药了

孙卫医生

是的,就是这样的

孙卫医生

治疗方案就是吃完停药

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患者

现在吃的药是杀幽门的吗,那个胃病也不吃药吗

孙卫医生

杀菌药里面也有治疗胃炎的药

孙卫医生

除了2种抗生素,剩下两种就是治疗胃炎的药

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患者

手术切除不是可以不让它病变吗

孙卫医生

目前这个病没有手术指征

孙卫医生

除非它恶变了,需要切除

孙卫医生

不是所有的病都是外科手术可以解决的

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患者

就是说现在吃药,再复诊时看结果

孙卫医生

是的

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患者

我这个片子和病检发展恶变几率大吗

孙卫医生

只能说有这发生恶变的可能性,每个人疾病发展过程都不一样,有的人会维持萎缩肠化很多年,甚至一直不会发展

孙卫医生

所以,每年定期复查胃镜特别关键

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患者

十天药吃完后,有没有治胃病的中药,不吃药怕它变狠了

孙卫医生

有的,中药需要根据你的舌苔,脉象来辩证用药,可以到你们当地正规中医院找个老中医拟方

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患者

因为一个月后查幽门,那胃病就不管它,也不吃药,我怕变狠了,胃镜才能看结果

孙卫医生

常用的中成药可以用,胃复春片

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患者

哦,这是针对这个病的

孙卫医生

还有摩罗丹,这两个都是针对萎缩性胃炎的

孙卫医生

是的

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患者

网上说的好怕人,有点心慌,这个药能治好吗

孙卫医生

没有医生会保证吃了这个药可以百分百治好的

孙卫医生

肯定是有作用的

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患者

好,只要向轻度发展就行

孙卫医生

是的,以后明年复查一下胃镜

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患者

好,还有一个问题请教一下,我4年前做胃镜是胃炎,现在怎么这狠人,会传给家人朋友吗

孙卫医生

幽门螺旋杆菌是可以通过饮食传播的,你在家吃饭,要分餐,分碗筷

孙卫医生

萎缩性胃炎不会传染

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患者

好,是有幽门没发现才变成这样吗

孙卫医生

是的,幽门螺旋杆菌感染是重要原因

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患者

好,谢谢医生

孙卫医生

不客气,祝早日康复,如果满意我的咨询,欢迎给个好评哈🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙卫 消化内科 医师
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