有溃疡性结肠炎还有肛周脓肿怎么治疗

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吴金文 肛肠科 医师
浙江省人民医院毕节医院
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接诊量 1.2千
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我刚做完肠镜,也病理活检。我现在有溃疡性结肠炎,还有肛周脓肿,现在目前准备住院,门诊医生有怀疑我是克罗恩病,请问我有多大的可能性是这种病呢。 我05年以前得过肛瘘,然后治好了,从16年开始每次大便完就肛门肿痛,大便一直是很正常,成型,且是黄色。 但最近几个月开始大便开始不成型,并且开始变细,每次大便后肛门肿胀越来越厉害,然后才去看了医生做了检查。(男,39岁)
分析及建议: 您目前大便变成长条状的,是和您肠道病变相关的,从目前肠镜看,溃疡性结直肠炎的可能性很大,从目前您的表现和肠镜检查结果,我目前还是考虑是溃疡性结肠炎,目前我还有做肛门直肠指检,很可能是痔疮溃疡性结肠炎是黏液脓血便,那还是考虑是便后出血,是肛裂引起的,肛周也有溃疡灶,我建议您还是住院治疗,不进行治疗的话,可以怕这肠腔变小,很多医院基本上没有小肠镜,但结合您肠腔变小,也有可能是,我也再考虑这个,最好做个小肠镜,不管是什么疾病,目前治疗基本上都是一直的,病理结果只报告了一个炎症,我目前还是倾向是溃结克罗恩病肠镜节段性炎症,最好是做个小肠镜。
咨询时间: 2021-04-08
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医生您好,我刚做完肠镜,也病理活检。我现在有溃疡性结肠炎,还有肛周脓肿,现在目前准备住院,门诊医生有怀疑我是克罗恩病,请问我有多大的可能性是这种病呢。 我05年以前得过肛瘘,然后治好了,从16年开始每次大便完就肛门肿痛,大便一直是很正常,成型,且是黄色。 但最近几个月开始大便开始不成型,并且开始变细,每次大便后肛门肿胀越来越厉害,然后才去看了医生做了检查。(男,39岁)
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吴金文医生

您好!请问每天大便几次呢?

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活检结果为 乙状结肠 黏膜组织慢性炎

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大便一次

吴金文医生

溃疡性结肠炎有吃药物治疗没

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从做了肠镜之后,开始在药店买了美沙拉嗪

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现在大便怎么说呢,是那种长条扁平状

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每次大便后,肛门肿胀的厉害

吴金文医生

23号做的肠镜,吃了美沙拉嗪后感觉怎么样

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第一次大便是很好的,长条的,圆型状

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之后就一直是扁平的,像被压扁一样,有时候是那种长条的正方体的

吴金文医生

病理结果是什么

吴金文医生

您目前大便变成长条状的,是和您肠道病变相关的

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患者

哦哦,是因为有炎症吗

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我为什么图片选取不了啊,发不出来

吴金文医生

从目前肠镜看,溃疡性结直肠炎的可能性很大

吴金文医生

再次从新发

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克罗恩病呢,我看到有好几个医生怀疑我是克罗恩病

吴金文医生

还得根据病理结果

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患者

没有做小肠镜,这个是一般的肠镜

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患者

我05年得过肛瘘,当时我身体肯定没任何问题

吴金文医生

既往有腹泻黏液血便没有

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以前有过几次

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患者

是去年开始时,有过几次

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患者

05年做了肛瘘手术后,到19年从来没有过

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患者

去年下半年开始有过几次黏液脓血便

吴金文医生

从目前您的表现和肠镜检查结果我目前还是考虑是溃疡性结肠炎

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患者

现在大便完后,有时候滴那种鲜红的血,这个是痔疮吧

吴金文医生

目前我还有做肛门直肠指检

吴金文医生

很可能是痔疮

吴金文医生

溃疡性结肠炎是黏液脓血便

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患者

我做过,一个主任医师说我是陈旧性肛裂,说比较深,包裹在里面

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患者

武汉肛肠医院的一个主任前些天指检

吴金文医生

那目前解大便的时候肛门疼痛不?

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患者

疼的厉害

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过后疼

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以前我蹲的时间一直比较长

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患者

有时候是因为玩手机

吴金文医生

那还是考虑是便后出血是肛裂引起的

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患者

我今天大便完后,用纸擦的时候,没有血。 是那种扁平的 , 但是现在疼的厉害,刚才洗澡发现内裤有那种鲜红的血迹

吴金文医生

肛周也有溃疡灶

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患者

是的

吴金文医生

我建议您还是住院治疗

吴金文医生

不进行治疗的话可以怕这肠腔变小

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患者

我今天刚刚住院,那个管床医生一直说我是克罗恩病,我有点怕

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患者

是的,我感觉肠腔是有点变小,在武汉人民医院也指检过,那个医生说肛裂溃疡引起

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患者

最近这两个月出现的这些症状,我这边的管床医生说要确诊克罗恩病,必须要做小肠镜,这边的医院还没有这种设备

吴金文医生

很多医院基本上没有小肠镜

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患者

您觉得我的这个肠镜来说,不像是那种吗

吴金文医生

但结合您肠腔变小,也有可能是

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患者

我05年肛瘘,如果当时有什么问题,不会潜伏那么久,在19年开始才发作吧

吴金文医生

我也再考虑这个

吴金文医生

最好做个小肠镜

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患者

肠腔是大便变细的意思吗,但是我前几天大便拉了一大长条,是裂开的,但很粗,比较干,像是圆形,但之后扁平的,软的

吴金文医生

不管是什么疾病,目前治疗基本上都是一直的

吴金文医生

病理结果只报告了一个炎症

吴金文医生

我目前还是倾向是溃结

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如果是克罗恩病的话,不止报告会一个炎症这么简单吗

吴金文医生

克罗恩病肠镜节段性炎症

吴金文医生

最好是做个小肠镜

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溃疡性结肠炎 也是节段性炎症吧

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患者

克罗恩病包括了溃疡性结肠炎,我看到网上说克罗恩病活不长

吴金文医生

百度的不要相信

吴金文医生

我是吴金文医生,祝您早日康复

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患者

嗯嗯,你觉得是克罗恩病的可能性不像吧,我也希望我身体健健康康

吴金文医生

目前我倾向是溃结,但还是要结合小肠镜检查结果

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴金文 肛肠科 医师
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