伤口红是发炎了吗？需要去医院吗？
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患者
医生，我刚才在熨衣服的时候不小心把腿给烫伤了，以后皮肤是白色的什么原因？（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
您好，正在详细查看您的创面情况，请稍等。
患者
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肖宏涛医生
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肖宏涛医生
白色的为烫伤坏死的表皮层。
肖宏涛医生
如果刚烫伤，建议尽快冷疗，以免水疱生成。
患者
我在冷敷
患者
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患者
这是烫的露出白肉吗？
患者
应该不是吧？
患者
刚才看百度说如果白色可能是烫的露出白肉
肖宏涛医生
图片看大部分创面结果潮红，如果冷疗不充分，48小时内起水疱了多为浅二度烫伤。发红部位如果不起水疱的话，多为一度烫伤。如果这层发白的表皮层下的真皮层也是发白的，发白这部分是深二度烫伤的，如果发白的表皮层下的真皮为红色，也为浅二度烫伤。
患者
如果深二度烫伤怎么办？需要去医院吗？
患者
我这冷敷可以吗？
患者
要冷敷多久？
肖宏涛医生
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患者
我的应该没这么严重吧
肖宏涛医生
如这个创面，坏死表皮去掉后，露出的为红白相间的真皮，就为深二度烫伤。
肖宏涛医生
冷敷的话，建议垫一层湿巾，以免冰块直接接触烫伤皮肤发生冻伤。
患者
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患者
垫了这个湿巾
患者
要冷敷多久？
肖宏涛医生
冷疗至疼痛或火辣辣烧灼感可以忍受为止。30分钟-几小时（部分烫伤者冷疗时间甚至达12小时左右）不等。
患者
我这没感觉太疼
肖宏涛医生
中间发白部位，如果烫的过深，往往疼痛不会太严重。
患者
需要去医院吗？
肖宏涛医生
充分冷疗后，外涂烧烫伤药膏即可。如果自己处理不了，当然可以随时到公立医院烧伤科门诊就诊处理。
患者
从图片看中间发白的烫的严重吗？
患者
我现在就担心发白的地方
肖宏涛医生
总体来说烫伤面积不大，发白部位不排除深二度的烫伤。
肖宏涛医生
中间发白的位置，相对来说较重要。
患者
是的，我之前烫手就发红，这次一下子发白，就害怕
肖宏涛医生
确实是，还好发白部位相对较窄，通过换药治疗可以愈合。
患者
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患者
我这样给降温可以吗？
肖宏涛医生
👌
患者
大概15分钟左右可以吗
患者
然后涂上碘伏消毒后再涂烫伤膏
肖宏涛医生
如果是刚刚烧烫伤，并且创面非常疼痛，早期最佳治疗就是冷疗，而不是涂药膏，尽快冷疗（用清洁自来水冲洗或浸泡或冰敷)30分钟至1小时，冰敷时切勿冻伤，常规时间冷疗后如果仍疼痛，有火辣辣的烧灼感，可以继续冷疗，冷疗时间可以延长至数小时。
肖宏涛医生
这个操作流程完全正确。
肖宏涛医生
烧伤后创面冷疗的好处： 1、可降低创面的组织代谢和“余热”。 2、可减轻热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。 3、可使局部血管收缩渗出减少，从而减轻局部组织水肿。 4、可迅速减轻创面疼痛。
患者
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患者
医生，我这处理之后这样的，需要吃消炎药之类的吗？
肖宏涛医生
由于创面很小，每次涂药膏前充分碘伏消毒，没必要口服消炎药。
患者
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患者
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肖宏涛医生
面积不大，直接碘伏消毒即可去除上次的药膏残留。
肖宏涛医生
48小时内均为创面渗出期，都有可能起水疱。
患者
如果有水泡是不是也不能弄破？过了48小时如果不起泡是不是就不会起泡？还是只要烫伤必起水泡？
肖宏涛医生
水疱3-5天吸收不掉，建议碘伏消毒后，无菌注射器针头刺破引流（保留疱皮以保护基底）或抽出。如果走路过多，创面渗透压增加，即便48小时后也可能会起水疱。
患者
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患者
医生，这烫伤起了水泡，我需要怎么处理？还是正常护理，让水泡自己消退？如果自己消退大概要多久？
肖宏涛医生
以此建议为准
患者
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患者
这水泡好像比早上要大，需要吃消炎药吗？今天今天能把泡给戳破吗？
肖宏涛医生
患者
就是可以刺破一点，让引流口变大一点
肖宏涛医生
患者
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患者
我刚才用这个小针头刺了个小口，把水泡给放出来了
患者
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患者
是不是继续碘伏消毒，涂烫伤药
患者
这水泡还会再起吗？
肖宏涛医生
这样的处理是可以的
患者
1还会再起水泡吗？2我明天外出需要把烫伤处进行包扎吗？
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
外出的话，建议无菌纱布覆盖保护。
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
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肖宏涛医生
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患者
我这个挑破没有破坏最外面的表皮吧
肖宏涛医生
没有的，属于疱皮完整
患者
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患者
家里有这种可以吗？
患者
这个皮肤完整就行，我就害怕刺破后会发炎
肖宏涛医生
只要透气性良好，就可以的。
患者
嗯，我这这操作也是没问题吧，因为夏天天气热，怕发炎
肖宏涛医生
没问题
患者
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患者
医生，我这属于烫伤几级？目前外面有皮，不知道里面是什么情况
患者
这个里面的水泡总不停的起，不过没那么严重了
肖宏涛医生
是的，图片看二度烫伤，具体是深二度或浅二度烫伤，单通过外层水疱皮是无法判断。
肖宏涛医生
烫伤48小时后，创面渗出情况会逐渐减少。
患者
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患者
医生，这伤口怎么这么红？是发炎了吗？需要去医院吗？
患者
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患者
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肖宏涛医生
下肢烧烫伤，走路过多，会导致充血，出现发红情况。卧床休息后，充血发红及肿胀情况可以逐渐消退。
患者
这个情况需要去医院吗。不是发炎的表现吧？
患者
我这边需要注意什么？
肖宏涛医生
走路过多可导致局部充血，有导致感染可能。建议注意休息（尽量卧床休息）情况下，外涂具有抗感染作用的药膏如复方多黏菌素B软膏或莫匹罗星软膏，无菌纱布覆盖包扎处理。另外创面避免接触日常生活用水（非无菌的）以免感染，也要注意避免出汗，以上处理后1-2天，如果发红情况减轻，问题不大，如果发红（尤其创面周围正常皮肤出现发红情况），需要到医院烧伤科或创面科门诊处理。
肖宏涛医生
建议停用湿润烧伤膏，调整为具有抗感染作用的药膏（如上述推荐药膏，如果不过敏，建议选用）。
患者
我现在就感觉周围皮肤有些发红
肖宏涛医生
建议先卧床休息，外涂具有抗感染作用的药膏如复方多黏菌素B软膏或莫匹罗星软膏处理，观察1-2天创面及周围红肿未减轻，需要到医院处理。
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