鼻子堵了黄鼻涕脑袋晕晕乎乎的怎么回事
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患者
医生您好！鼻子堵了，擤黄鼻涕，脑袋晕晕乎乎的，喉咙也痛是怎么回事
有过敏性鼻炎（女，19岁）
安伟医生
您好，您这种情况有多久了
患者
我最近二个半月一直擤黄鼻涕，但是不是特别多
患者
鼻子堵了已经很久了
患者
我过敏性鼻炎有五六年了
安伟医生
您头疼不疼，尤其是前额这个地方有没有闷痛的感觉
安伟医生
您好，您还在线吗😊
患者
有
患者
脑袋晕晕乎乎的
患者
有时额头疼
安伟医生
最近有没有感冒，咳嗽或者劳累，熬夜之类的
患者
最近一直咳嗽，我有哮喘
安伟医生
您的情况我怀疑是急性鼻窦炎，因为主要症状，鼻子不通气，浓鼻涕，头痛，您都有。
患者
嗯额，前段时间吃了治疗鼻窦炎的药，洗鼻，还是擤黄鼻涕
安伟医生
现在有两个建议给您，一，去医院耳鼻喉科进行面诊，最好做一个副鼻窦的CT确诊一下是不是急性鼻窦炎
患者
现在擤鼻涕不多
安伟医生
第二，我直接给您用药治疗一下
安伟医生
您现在用的什么药，过敏性鼻炎，鼻窦炎，治疗哮喘的药物
患者
我吃了半个月的切诺和头孢，胆香鼻炎片，
患者
哮喘顺尔宁，甘氨酸茶碱钠缓释片，吸信必可
安伟医生
也就是说您现在最主要不舒服的症状就是鼻子不通气，还有嗓子疼对吧
安伟医生
治疗慢性鼻窦炎的药，很对症的
安伟医生
您好，您还在线吗😊
患者
是的喉咙痛鼻子堵了，但是又不怎么擤鼻涕
患者
脑袋晕晕乎乎的，有时会痛
安伟医生
喉咙疼，鼻子堵，头晕乎乎的，这看起来像是感冒了呀，鼻窦炎一般不会喉咙疼的
安伟医生
而且，这次鼻窦炎已经用药半个月了，也好的差不多了，所以我才问你，最近有没有着凉，劳累，熬夜，之类的
安伟医生
或者吃上火的东西，尤其是火锅，烧烤，或者薯片之类的膨化食品，
患者
嗯嗯，喉咙一直不怎么舒服
患者
慢性扁桃体发炎
安伟医生
您张开嘴巴拍一张照片，我看一下喉咙
患者
图片因隐私问题无法显示
安伟医生
现在确实是扁桃体还有周围有点红肿的，但是头孢对于治疗慢性扁桃体炎也是有效果的
安伟医生
除非您长期用药，体内的细菌产生了耐药性
安伟医生
您扁桃体一般一年发炎几次
患者
很多次
安伟医生
有没有4-5次
患者
我最近吃巴洛沙星片吃了四五天了
患者
不止
安伟医生
是这样的，一般慢性扁桃体炎每年发作4-5次，已经发到扁桃体切除的手术指征了，而且头孢是比较新型的抗生素对鼻窦炎还有扁桃体炎都是有很好效果的，已经吃了半个月，虽然浓鼻涕是减少了，但是嗓子还是疼，证明抗生素对于您效果已经不明显了，我个人建议您可以考虑扁桃体切除
安伟医生
扁桃体这个东西5岁之前还有一定的免疫效果，5岁以后随着免疫系统的成熟，免疫能力可有可无，对于您来说，反反复复的发炎，反而是一种负担，无论是学习，工作，还是生活方面，都是一种负担
安伟医生
鼻子方面，总是不通气的话，我建议您用一下塞洛唑啉鼻喷剂，一天两次，一次一喷，双侧鼻腔，鼻通气效果很不错的，也有助于浓鼻涕拍出来，但是用药不可以超过一个星期。
安伟医生
您看一下我写的这些东西，您还有什么疑问吗，我尽量给您解释清楚。
患者
主要是我现在哮喘控制的不是很好，也不能手术呀
患者
鼻子需要去做个鼻咽喉镜吗
安伟医生
我们也有这样的伴有哮喘的慢性扁桃体炎的患者，手术过程中麻醉师会很好的控制情况的，术后也会有相应的治疗措施，风险是有一点，但是我们的患者还没有出现过，术后哮喘大发作的，一般的三甲医院是没有问题的
安伟医生
最好做一个鼻窦的CT看一下，鼻窦炎的情况，因为鼻窦的炎症在骨头里边，做鼻咽镜看不到骨头里边的情况
患者
嗯嗯，我现在也在纠结手术的问题，因为最近二个月半月发了二次，吃了好久的消炎药，上次还打了点滴
安伟医生
确实是该考虑了😊
安伟医生
鼻子方面，总是不通气的话，我建议您用一下塞洛唑啉鼻喷剂，一天两次，一次一喷，双侧鼻腔，鼻通气效果很不错的，也有助于浓鼻涕拍出来，但是用药不可以超过一个星期。
安伟医生
别的还有什么疑问不，我尽量解释一下😊
患者
嗯嗯，我鼻塞已经很久了，老是张口呼吸，
安伟医生
这个暂时缓解症状还行，不能长期使用的
患者
我之前喷辅舒良，爱赛平，曲安奈德，也只有几个小时的效果
安伟医生
您的鼻塞可能是长期的过敏性鼻炎引起的鼻甲慢性增生，具体大到什么程度，可以通过鼻窦CT或者鼻内镜判断，如果大到一定程度也可以考虑手术治疗
安伟医生
激素类，受体阻滞剂药物可以缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞
患者
阻滞剂我用过
安伟医生
您上边说的那几种药，都是激素或者阻滞剂
患者
嗯嗯，刚刚开始效果好，现在效果不是很好，而且就是因为过敏性鼻炎引起的哮喘
安伟医生
确实是这样的，所以说您的情况还是比较复杂的，要进行整体规律的治疗，一项一项的解决，不能着急
安伟医生
我个人认为先处理扁桃体，次之，鼻炎（鼻窦炎还有过敏性鼻炎），再次之哮喘
患者
嗯嗯，扁桃体手术纠结了很久了，有点怕
安伟医生
现在的扁桃体手术已经很成熟了，不需要特别的担心
患者
我怕痛😭
患者
术后
安伟医生
没事，没事，忍三天，一般术后3天就不疼了😊
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