骑车摔倒颅内出血左脑一侧凹下去了怎么办
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患者
患者男，20岁，骑车摔倒，颅内出血，伤到左脑，做了两次开颅手术，取了三块头骨，目前左脑一侧凹下去了。现在已经从ICU转到普通病房，患者还躺在床上，左侧手脚会动，右侧有些不灵活，和他讲话会流眼泪，嘴巴也会动，但是做了切管手术，还不会说话。目前已经能自己呼吸，从鼻管喂食。但是患者的眼神有时是呆滞的，很多时候都不理人。睡觉经常把头转到右侧，纠正很多次还是这样。这是什么原因？右手僵直，要怎么纠正？是不是脑部的伤还没好？（男，20岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到~
患者
医生，可以解释下什么原因吗
蒋鸿杰医生
您好，从您的病情描述来看，这是左脑损伤后比较典型的症状，一般会表现出右侧肢体运动功能的减退，有些患者还会出现语言的障碍。至于头往右侧转，这个没有什么特别意义的，也不需要刻意去纠正。
蒋鸿杰医生
如果患者目前基本生命体征平稳，建议尽早开始康复锻炼。
患者
那不理人眼神空洞呢
患者
已经要转康复科了
蒋鸿杰医生
这本身就是大脑损伤后人意识状态没有完全好转的表现。
蒋鸿杰医生
好的
蒋鸿杰医生
从患者目前的情况来看，可以推知当时脑部受伤应该是比较严重的。
患者
也就是说属于脑受伤后的正常现象？要怎么恢复？能恢复到什么程度？
蒋鸿杰医生
你所幸的是患者目前尚年轻，恢复能力相对比较强，所以像这种患者要尽早康复锻炼，还是有希望能够达到生活自理的水平。
蒋鸿杰医生
但是患者的右侧肢体运动功能，说话的能力，智力水平肯定都会有不同程度的损伤，这是无法改变的。
患者
医生跟我们说病人意识和听力都在下降，但是跟他很小声讲话他会哭，眼珠也会转啊
患者
康复科会有脑部的康复训练吗
蒋鸿杰医生
另外，方便的话，请上传最近复查的头颅ct片子给我看一下。
蒋鸿杰医生
当然有
患者
最近的没有，之前的可以给你看下吗
蒋鸿杰医生
所谓脑部的康复，其实康复的还是脑相应的功能，比如说肢体运动，说话，听力等等。
蒋鸿杰医生
可以的，最近一次ct距离现在有多久了？
患者
一个星期
患者
医生稍等
蒋鸿杰医生
那就给我看一下一星期前的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是还在Icu就拍的了
患者
因为我不在医院所以没有一星期前的
蒋鸿杰医生
这些都不是头部的
患者
是头部的片子啊
蒋鸿杰医生
不是的，是肺的
患者
不是的话是哪里的？
患者
😓
蒋鸿杰医生
没事，这两天给我就可以，这个问题48小时有效的
患者
肺的情况怎样呢
蒋鸿杰医生
肺还可以
患者
医生你的意思是不理人眼睛看其他地方通过康复都可以恢复吗
患者
会不会是病人心理因素引起的？比如知道自己生病心情不好？
蒋鸿杰医生
这种一般后期随着脑子情况稳定一些会有所改善的。当然，心情疏导也很重要。
患者
就是感觉前几天去监护室看他都没这样，这几天转普通病房反而不开心，选择性的理人
患者
眼睛一直看右侧的话会不会造成眼睛斜视？
蒋鸿杰医生
嗯，年纪轻轻就有这样的遭遇，家人要多体谅多关怀
蒋鸿杰医生
不会的
患者
如果帮他放平会不会影响他的脑部，因为一侧没有头骨已经凹下去了
患者
病人皮肤还变得特别敏感，容易红，需不需要特别护理下
蒋鸿杰医生
没关系的，完全可以放平睡的
患者
那医生他这样的情况什么时候可以修复头骨
蒋鸿杰医生
如果情况稳定的，一般术后三个月修补路。
蒋鸿杰医生
颅骨
患者
再次开颅会不会伤到脑
蒋鸿杰医生
颅骨修补术不进入脑子的，所以一般对大脑影响很小。
患者
他今天把气管切开的管子拔了
患者
可以喂他什么
患者
他现在特别瘦，还在用鼻饲管，有没有什么营养的搭配可以
蒋鸿杰医生
这个医院方面有营养餐或肠内营养液的，就可以
患者
医院让我们自己煮
患者
可以喂他鸡汤和骨头汤吗
蒋鸿杰医生
可以
患者
对了，医生，他的右手还有些僵直，怎么帮他拉直
患者
就是压在胸口睡，手就弯了
患者
脚步皮肤干燥褪皮，需不需要擦润肤乳
蒋鸿杰医生
不好意思，我现在手边正有重要事情，过会儿详细回复您~
患者
好的，辛苦了
蒋鸿杰医生
手部的僵直可以通过按摩针灸等方式来缓解，也可以通过药物。近期天气干燥，如果皮肤干燥开裂，可以用润肤乳。
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