强直性脊柱炎益赛普用药2年最近体检结核T细胞感染阳性

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黄自强 感染科 副主任医师
扬州市第三人民医院
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耐心细致
问题描述:你好,我强直性脊柱炎益赛普用药2年,最近体检结核T细胞感染阳性,皮试强阳性。我主要担心抗结核药物对肝肾功能的损伤,我如果停用益赛普,可以不去抗结核吗,如果必须抗结核那什么方案相对安全。(男,37岁)
分析及建议: 结核感染T细胞检查阳性,只能说明有结核感染,这种情况只需要预防性抗结核治疗就行了,如果用生物制剂,可以用异烟肼+利福平,预防性抗结核治疗三个月,这只是结核感染,不是药物引起,这个检查阳性的,常见不良反应,如肝肾功能毒性,胃肠道反应,过敏反应,骨髓抑制等,如果有反应,及时调整就行了,益赛普能不能停需要看风湿免疫科的意见了,但结核药是可以用的,在家吃药就行了,如果没有反应,半个月左右复查一下肝肾功能,血常规,如果有反应,就及时复查,主要是肝毒性,及时停药后会恢复的,结核感染,这个阳性,即使治疗,也不能通过治疗转阴。
咨询时间: 2020-11-16
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你好,我强直性脊柱炎益赛普用药2年,最近体检结核T细胞感染阳性,皮试强阳性。我主要担心抗结核药物对肝肾功能的损伤,我如果停用益赛普,可以不去抗结核吗,如果必须抗结核那什么方案相对安全。(男,37岁)

黄自强医生

你好,结核感染T细胞检查阳性,只能说明有结核感染

黄自强医生

胸部CT检查了吗

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CT,B超,血尿常规都正常

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也没有其它症状

黄自强医生

这种情况只需要预防性抗结核治疗就行了

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预防性抗结核怎么治疗

黄自强医生

如果用生物制剂,可以用异烟肼+利福平,预防性抗结核治疗三个月

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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