我爸胆结石

已通过实名认证
执业资质已审核通过
孙宇飞 肝胆外科 医师
青岛西海岸新区中心医院
好评 5.0
接诊量 3千
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好!我爸胆结石!(男,51岁)
分析及建议: 建议手术,超过两厘米就是手术适应症了,切除胆囊,保胆取石不推荐,不做手术以后还会经常疼,时间长了容易诱发癌变,保胆手术的风险主要有:。1)原有疾病(结石或息肉)复发或再发,二次手术在所难免;.(2)二次手术难度大,微创手术比例降低,副损伤几率增加;.(3)对胆囊癌造成误诊和漏诊,尤其是隐匿性胆囊癌PS:胆囊癌的预后极差,总体上中位生存期为3个月,5年存活率不及5%。打个比方,胆囊主要功能是储存胆汁,就好像你外套的一个口袋,现在这个口服坏了,破了一个口(长石头了),隔三差五丢一块钱硬币(就是炎症,疼)。然后还不想把它剪掉,早晚口越来越大,会丢100块钱。
咨询时间: 2021-07-12
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患者

医生你好!我爸胆结石!(男,51岁)
图片因隐私问题无法显示

孙宇飞医生

你好,现在有什么症状吗?

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患者

还在疼

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患者

我想咨询一下他这个情况

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患者

严重吗?

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患者

需要手术吗

孙宇飞医生

建议手术

孙宇飞医生

超过两厘米就是手术适应症了

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患者

取石保胆吗

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患者

如果不做手术呢?

孙宇飞医生

切除胆囊

孙宇飞医生

保胆取石不推荐

孙宇飞医生

不做手术以后还会经常疼

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患者

为什么呢?胆管里面没有结石了

孙宇飞医生

时间长了容易诱发癌变

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患者

听说是胆管里面没有结石的话可以选择取石保胆了

孙宇飞医生

保胆手术的风险主要有:.(1)原有疾病(结石或息肉)复发或再发,二次手术在所难免;.(2)二次手术难度大,微创手术比例降低,副损伤几率增加;.(3)对胆囊癌造成误诊和漏诊,尤其是隐匿性胆囊癌。PS:胆囊癌的预后极差,总体上中位生存期为3个月,5年存活率不及5%。

孙宇飞医生

保胆取石术和保胆取息肉术是极不规范和不科学的手术方式,保胆取石术并未消除胆囊结石形成的因素和场所,术后结石复发率高,患者多于1~2年内复发。部分患者保留了胆囊,但临床症状不能完全消失。因病变胆囊未切除,胆囊炎转变机制和胰胆管合流异常等胆囊癌变因素仍未消除,.取出结石并没有消除癌变的因素,相反,将有病变胆囊留在体内,会增加胆囊癌发生率。因此,保胆取石术的推广实际上会使保胆取石术后的胆囊成为胆囊癌发生的危险因素。目前,中华医学会外科学分会胆道学组和中国医师协会外科学分会胆道外科医师委员会反对对胆囊良性疾病施行保胆取石术等保胆手术。

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患者

谢谢你的专业

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患者

我爸舍不得!他说取了胆影响大

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患者

医生!我也有胆结石!三年前生孩子的时候查出来的!从来没有痛过!我妈也是胆结石已经取了胆了!找我爸也是!是不是有遗传呢

孙宇飞医生

打个比方,胆囊主要功能是储存胆汁,就好像你外套的一个口袋,现在这个口服坏了,破了一个口(长石头了),隔三差五丢一块钱硬币(就是炎症,疼)。然后还不想把它剪掉,早晚口越来越大,会丢100块钱。剪掉呢,可能早期不适应,总想往那个兜放东西,时间长了,就适应了。

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患者

他舍不得哦!就想保胆取石

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患者

说是这样不能吃那样不能吃!他接受不了

孙宇飞医生

我只能把我的建议跟咱们说,具体怎样还得自己做决定

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患者

像我这种情况呢

孙宇飞医生

直接切除

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患者

我没有痛过

孙宇飞医生

你?

孙宇飞医生

你也有?

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患者

我是三年前生孩子检查出来的

孙宇飞医生

报告发过来看一下

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患者

没有痛过!我现在也是好担心

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患者

没有报告!当时已经来查了也没说多大!

孙宇飞医生

多大,几个?

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患者

都不知道

孙宇飞医生

那你最好去做个彩超看看

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患者

当时是有个血项指标高!医生觉得怪就叫彩超机来查!查出来就说有胆结石!

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患者

我也没有复查过

孙宇飞医生

去查一下吧

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患者

可以不管吗

孙宇飞医生

不可以…

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患者

如果小小的呢?就吃药吗?

孙宇飞医生

孙宇飞医生

对的

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患者

一般是吃什么药?

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患者

原来有个医生给我说静止结石不用管

孙宇飞医生

如果没有大小变化,也没有症状可以观察

孙宇飞医生

如果一直再增长也得处理

孙宇飞医生

优思弗

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患者

我现在没有症状也是可以服用吗

孙宇飞医生

你得先做个彩超看看啊

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患者

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患者

我都无语他了

孙宇飞医生

我反正不推荐

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙宇飞 肝胆外科 医师
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