尿频尿急尿痛小腹坠胀该如何治疗呢？
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患者
李医生，你好！我是尿路感染患者，我想咨询你一下我这病怎么医治？我是贾女士，今年48岁，经常尿路感染反反复复，每次复发都要打很久的吊针，吃很多抗生素都不会好（左氧、氟沙星、三金片、头孢等），这样大概有7至8年了，一般是同房后有范了，这次又发了十多天都在吃药输液，但是没有效果，现在对很多抗生素都有耐药性了。症状是整天都想尿，尿频尿急尿痛，小腹坠胀，太痛苦啦。现在又是非常时期，不敢出门。医生你能给我很好的医治方法吗？谢谢您医生！（女，48岁）
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李金萍医生
你好，有没有做尿培养？
李金萍医生
这次也是尿频尿急尿痛吗？
患者
是的，整天都想尿，小腹坠胀，去尿了吗上又想尿
李金萍医生
能憋住尿吗？发烧吗？
李金萍医生
你以前得过什么病吗？除了尿路感染。
患者
憋不住，不发烧
李金萍医生
你以前得过什么病吗？
患者
做过肝管结石手术，其他没什么病
患者
没做尿培养，华西医院说没别要做，就是尿路感染。
患者
医生？
患者
您还在吗？
李金萍医生
不好意思，久等了，刚有个电话。
李金萍医生
尿路感染是能诊断，但是您如果是反复感染，考虑药物有耐药的话。最好是做个尿培养。
李金萍医生
可以根据尿培养药敏结果选择合适的抗生素。
李金萍医生
这样更有针对性。
李金萍医生
除了胆结石手术，有没有妇科炎症？尿路结石？
李金萍医生
泌尿系超声做过吗？
患者
做过尿道镜，正常。
李金萍医生
肾脏超声做过吗？
李金萍医生
有没有妇科炎症？
患者
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李金萍医生
这次有症状几天了？
患者
9天了
李金萍医生
还是建议去医院看一下查尿常规及检查定量、尿培养的。之前有可能存在抗生素耐药，最好是根据尿培养药敏结果选择敏感抗生素治疗。
李金萍医生
那用过什么药了吗？
患者
一直在吃药，中药，西药都在吃，没效果
李金萍医生
如果是感染，需要是敏感抗生素才可能有效。
李金萍医生
9天了，时间有点长，不要再拖了。
李金萍医生
医院就诊查尿常规及沉渣、尿培养。
李金萍医生
有没有妇科炎症，如果有妇科炎症，妇科也看一下。妇科炎症患者容易尿路感染。
李金萍医生
平时适当多喝水，促进尿液排出，冲刷尿道，避免久坐，注意局部卫生。
李金萍医生
去医院时顺便将肝肾功能也查一下。后期选抗生素可能需要根据这些调整剂量。
患者
输了两天左氧，吃头孢，安必仙，三金片，汤条灵颗粒，一清颗粒。
患者
现在疫情期间不能出门呢医生，我们这封城了出不去，你能给我解决暂时的不适吗医生？
李金萍医生
现在你能用的药已经都用上了。如果还不见好，换药是需要根据尿培养药敏的。
李金萍医生
您是哪里人？
李金萍医生
现在武汉的急诊都开了。针对非疫情的疾病。
李金萍医生
如果您不是反复感染，之前没有存在致病菌耐药的可能的情况下，咱们可以先经验性用些药。但你以前有过这些情况，而且现在已经用了这么多药了，都不见好。
李金萍医生
那还是需要看一下的，确定一下致病菌，选择敏感抗生素。
患者
云南省昭通市大关县人，上街只能双日，还要出入证
患者
做尿培养只能去省医院，市医院做不了
李金萍医生
市医院是三级医院嘛，一般都能做呀。
李金萍医生
如果抗生素用太久了，有可能出现肝肾功能的不好，而且你这抗生素还可能没用，所以你最好是有尿尿培养的。
患者
我前次去市医院医生就说要去省上做😭
李金萍医生
尿培养吗？
李金萍医生
如果是这样，很不方便去省里，那只能建议你去看一下市医院的感染科。
患者
那就没办法了吗医生？我也想不出办法了😭😭😭
李金萍医生
看反复尿路感染，又没有药敏的情况下，经这么多抗生素治疗，有没有别的办法能治疗？
李金萍医生
即便换抗生素也不是一般的抗生素，家里没有的。
李金萍医生
有可能需要开了输液的抗生素，你带回来在附近输。
李金萍医生
但是你医院是需要看的，尿常规和肝肾功能是需要查的。
李金萍医生
用的药太多了
李金萍医生
看你们当地的规定。如果感染科也建议你去做尿培养，那你该去省里得去省里。
患者
要28号以后才能出去，不然不准出门。天天关在家里。
李金萍医生
可以联系一下你们的社区。如果有其他疾病，应该还是有通路可以治疗的。
李金萍医生
难道你是被隔离的人吗？
李金萍医生
你是密切接触者？
患者
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李金萍医生
这是血常规，2019年的不能说明现在的问题。
患者
不是，我们在上班之前14天要求人人在家隔离观察，禁止出门。
李金萍医生
上班之前居家隔离，但是也没有说有病了，不能看呀。
李金萍医生
如果你出去了，你去医院了，那你从那天开始再隔离14天。
李金萍医生
如果你病了没有看好，你也没法上班啊。
李金萍医生
这个不能拖，药用久了用多了可能对肝肾功能不好，而且那的药还很可能没效这，本来是个普通尿路感染，时间长了成慢性肾盂肾炎了就不好看。
患者
这些检查就是与现在一样的情况，去了很多家医院检查，都是正常的，到华西检查，就说尿路感染，我要求做尿培养，医生说不做，就吃她开的药行了，吃了药也就管到5到6个月又犯了
李金萍医生
每次的致病菌可能不一样。
李金萍医生
想尝试可以尝试你上次吃的抗生素。
李金萍医生
三天不见效，还是需要查一下的。
患者
吃过了，没效果
李金萍医生
那可能这次感染的病菌跟上次还不一样。
患者
吃中药可以吗医生，我暂时吃点中药缓解一下，现在出门公交车也没开通，自己没有车很不方便。
李金萍医生
如果是尿路感染，单用中药效果不会很好，可能稍微能缓解一点症状。
患者
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李金萍医生
这个肝功能就有点问题了。
李金萍医生
最好是看看现在的肝肾功能。用了这么久的药。
患者
你可给我开药方吗？缓解一下等疫情过了再去检查。
李金萍医生
中医药开不了，中药需要你咨询中医科。
患者
李医生，做尿培养没犯病可做不？
李金萍医生
肯定是在你考虑有感染的时候做呀
李金萍医生
没感染的时候也培养不出来病菌。
患者
嗯嗯
李金萍医生
好的
李金萍医生
平时适当多喝水，促进尿液排出，冲刷尿道，避免久坐，注意局部卫生。
患者
李医生，局部卫生用温开水洗吗？还是怎么护理？几天洗一次最好呢？
李金萍医生
温水
李金萍医生
如果有妇科炎症，听妇科的。
李金萍医生
有妇科炎症的病人也容易尿路感染。
李金萍医生
每天洗
李金萍医生
平时适当多喝水，促进尿液排出，冲刷尿道，避免久坐，注意局部卫生。
患者
有炎症用洁尔阴洗行吗
李金萍医生
如果只是尿路感染，不需要。
李金萍医生
妇科情况情况听妇科的。
患者
嗯，谢谢李医生！
李金萍医生
不用谢，祝早日康复！
患者
好的，祝李医生身体健康！谢谢你！
李金萍医生
不用谢
患者
李医生，你好！我想在网上预约挂号，请问我这病挂什么科？（内科、妇科、还是肾内科）
李金萍医生
最好感染科
李金萍医生
有没有感染科？
患者
我看的华西医院有感染科，泌尿科，肾脏内科等，但是都没最近的号了
李金萍医生
那就内科
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