左侧基底节区出血了怎么治疗好呢

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罗旭 神经外科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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重庆市
问题描述:左侧基底节区出血 出血20毫升 有水肿现在第四天情况稳定没有出血了(女,51岁)
分析及建议: 意识,肢体活动,可以做微创,不出现并发症的情况下,肯定有利于他的神经功能的恢复,手术肯定有风险的,她现在这个出血量,保守治疗应该是可以的,但肯定需要的时间更长,而且血肿里面的红细胞破坏后会释放有毒物质,加重水肿,微创手术,钻孔穿一针,如果效果好,可以引出大部分血肿,神经功能恢复肯定更好一些,但是这个手术大部分人是顺利的,少部分人会出现一些并发症,比如再出血,感染,这个我们这边也是没办法完全避免的,出现并发症的毕竟是少部分人,这个百分之多少是针对群体来说,对于患者本身就是出现或不出现的两种结果,手术还是比较成熟的,手术肯定恢复得更好,不手术的话也能自己吸收的,垫江中医院还真不太清楚。
咨询时间: 2020-12-12
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患者

左侧基底节区出血 出血20毫升 有水肿现在第四天情况稳定没有出血了(女,51岁)
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罗旭医生

你好,现在患者情况如何?意识,肢体活动

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患者

右肢体动不了

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患者

意识清醒 昨天下午说了一句话 声音小

罗旭医生

噢噢,请问您需要咨询些什么呢?

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患者

昨天医生提了下微创清除术 在我妈现在的病情下能做吗?风险概率多少

罗旭医生

可以做微创,不出现并发症的情况下肯定有利于他的神经功能的恢复

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患者

上面有这几天的CT诊断报告单 罗医生你看一下

罗旭医生

手术肯定有风险的

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患者

主治医生也是这么说的 现在是在药物治疗 因为我妈有高血压,不知道该不该给她做了这个手术 所以我想听听罗医生您的宝贵意见😊

罗旭医生

她现在这个出血量,保守治疗应该是可以的,但肯定需要的时间更长,而且血肿里面的红细胞破坏后会释放有毒物质加重水肿

罗旭医生

微创手术,钻孔穿一针,如果效果好可以引出大部分血肿,神经功能恢复肯定更好一些

罗旭医生

但是这个手术大部分人是顺利的,少部分人会出现一些并发症,比如再出血,感染,这个我们这边也是没办法完全避免的

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患者

我妈妈的出血部位做这个手术风险大吗? 我只知道有风险 我与我的家人不敢决定

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患者

现在是不知道风险是多少如果是百分之50以上我怕

罗旭医生

出现并发症的毕竟是少部分人,这个百分之多少是针对群体来说,对于患者本身就是出现或不出现的两种结果😊

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患者

那这个药物治疗的话 有希望恢复自己能够走路吃饭吗?手术成功对于自己能够行走吃饭的回复率比药物治疗大多少

罗旭医生

手术还是比较成熟的

罗旭医生

手术肯定恢复得更好

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患者

那这个手术对于县医院压力大吗?

罗旭医生

不手术的话也能自己吸收的

罗旭医生

垫江中医院还真不太清楚😓

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患者

嗯 可以吸收 昨天主治医生说过这些 手术顺利之后可以通过药物把没有死透的脑细胞治疗一部分

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患者

😓😓罗医生那我妈这种如果转西南之类得医院做手术需要排队吗?

罗旭医生

西南医院就看垫江跟他们有联系没得哦,如果没联系有可能他们不会收

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患者

想我妈妈现在这种情况 病情稳定 以您多年经验,个人倾向药物保守 还是微创 希望罗医生指点一下🙏 因为家里没有从医的亲友 没人指点不敢下决定 😁🙏此聊天您我不负担任何责任🙏

罗旭医生

20ml做个微创其实对于患者预后更好的

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患者

最后一个疑问 手术之后能够自己行走吃饭恢复的概率大概。药物治疗有没有自己行走吃饭的概率 大概是多少🙏🙏

罗旭医生

这个没法估计哦😊,因为影响因素很多,比如手术效果,后期康复,只有6个月后才知道哦,前半年是恢复期,就看半年后能恢复到什么样子

罗旭医生

外囊的出血,要能达到你说这种程度还是有希望的

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患者

意思是做手术只是能帮我妈妈一把是吗?保守治疗是最稳妥的 后期恢复主要是看我妈妈的身体恢复能力还有我们对我妈妈的后期护理吗?

罗旭医生

手术顺利的话肯定恢复得更好

罗旭医生

手术也没法保证一定能生活自理啊

罗旭医生

😓😓

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患者

罗医生如果我妈到贵医院来做这个手术的

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患者

话收吗?需要排队吗?

罗旭医生

可以的,不需要,你再把CT片子发给我看一下

罗旭医生

胶片的图片

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患者

好的 等会的 我到医院去拍

罗旭医生

好的,发给我看一下在说

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罗旭 神经外科 医师
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