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患者
患者乏力消瘦，在医院做了化验检查，结果是肌酸激酶偏低，肿瘤标志物等都正常2022年确诊是皮下动脉硬化脑病，平时服用立普妥、阿司匹林、倍他乐克，现在立普妥已经停用40天，自己怀疑是吃立普妥引起的全身乏力，以前吃可定、匹伐他汀也引起肌肉酸痛无力，立普妥停40天后又重新化验了血脂，低密度现在是3.35，肌酸激酶是45，请问这种情况需要降脂吗（男，86岁）
2022年的时候在医大医院神经内科住过院，是因为四肢无力，我把出院小结发给您
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沙莎医生
伴随其他不适症状么？
沙莎医生
如果吃他汀，副反应比较大，就先停了吧
患者
无力疲乏，做了肿瘤标记物检查，没发现异常，肌电图没做，耐受不了
沙莎医生
低密度脂蛋白虽然正常范围，但是有动脉粥样硬化性脑病，最好还是再降一降
患者
他汀停了，现在血脂快到上限了
患者
用什么降好呢，他汀的药基本吃遍了，好像都不行
患者
肌酸激酶低和他汀有关吗？
患者
他汀停了已有40天了
患者
但是乏力的现象没有缓解，肌酸激酶还是低于下限，肌酸激酶低会引起乏力吗？
沙莎医生
血脂康或者扎瑞百安试试
沙莎医生
肌酸激酶某种意义上意味着肌肉损伤
患者
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患者
这个可以吗，我是在药房看见有卖的
沙莎医生
可以
沙莎医生
扎一段时间看看
沙莎医生
每个人反应不一样
患者
好的，血脂康和这个针剂哪个效果好和副作用小一些呢
患者
您建议是首选哪个更好
沙莎医生
没办法说哪个好
沙莎医生
每个人适合的药不一定，都很好
患者
好的，这个降脂药和降脂针对肌肉都没有什么影响吧？吃药或打针需要多久复查，复查哪些，有什么注意事项吗？
沙莎医生
影响不大
沙莎医生
也是两三个月复查肝功，血脂
患者
好的，谢谢沙主任，麻烦问一下，你们医院有降脂针吗？
患者
如果有的话，我想去开
沙莎医生
有
沙莎医生
瑞百安
沙莎医生
去内分泌或者心内科
患者
好的，象这种情况能给开吧
患者
沙主任还有一个问题想问您一下，这次化验的肝功，间接胆红素有点高，是16.04，这个是肝有问题吗
患者
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沙莎医生
高的不多，说明不了什么问题
患者
知道了，谢谢沙主任
沙莎医生
别客气，方便的话可以在右上角给我个好评吗，也可以关注我，有需要随时联系
患者
好的沙主任，已经关注和好评了
沙莎医生
谢谢
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