海马体不对称和发烧有关系吗
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患者
医生您好，这是我的问题：癫痫（男，25岁）
何双英医生
你好，确诊是癫痫了吗？
患者
确诊了就是有几个问题想问您
患者
核磁是双侧海马体不对称
患者
我之前18年发烧差不多10多天然后才确诊是肺结核，我这个海马体不对称跟那时候的发烧会有关系吗
患者
19年11第一次大发作，19年5月就出现在一些小发作失神
患者
我这个海马体跟发烧有关系吗
何双英医生
一般来讲关系不大
患者
就是单纯的发育病变问题吗
患者
想问您我这个情况吃药控制住的可能性大吗
患者
因为我有个疑问，就是就算吃完控制住了，海马体还是不对称的，这个是不可逆的，所以是不是吃药永远都控制不住，因为海马体怎么也无法对称了
患者
我这个想法对吗
何双英医生
先规律吃药控制
患者
能控制住吗
患者
是不是海马体好不了癫痫就永远控制不了
何双英医生
如果进展到难治性癫痫，目前有手术可以选择，但需要有手术条件
何双英医生
不一定
患者
有像我这种因为海马体不对称引起的癫痫，能吃药控制的吗
何双英医生
大部分能
患者
需要吃一辈子吗一般
患者
我这种常见吗
何双英医生
你好像吃药效果还可以，时间也不长
何双英医生
常见
患者
您说的能控制住是指好多年不犯吗
患者
还是一年一次就算控制住了
何双英医生
连续几年都不痫性发作
患者
像我这种因为海马体异常造成的，有可能减药吗，到最后停药
患者
也就是说像我这种海马体不对称，通过吃药也有挺多人好几年不犯的
何双英医生
是的
患者
我这种情况有可能停药吗，一般都能做到减药停药吗，几率大吗
何双英医生
可能
何双英医生
但要在医生指导下停
患者
我这种情况停药的多吗，因为海马体
何双英医生
要有信心
患者
我就是想知道概率大吗
患者
您就跟我说实话吧我能接受
何双英医生
一般能治好，概率比较大。但对于一个个体而言就具体情况具体分析
何双英医生
你的药物反应不错
患者
可是海马体不是不可逆的吗，也能治好吗
患者
麻烦您能稍微给我解释一下，是因为海马体病变引起的局部放电，导致癫痫吗，吃药是让放电的神经元不工作吗，吃药控制住了，只要停药之后，还会不会因为仍然有海马体病变特别大可能继续放电发作
何双英医生
如果海马体病变特别大就需要考虑海马体病变性质的病因治疗，
患者
那我这个就是单纯的控制癫痫，不用考虑海马体吗，虽然是海马体不对称引起的，但是治疗过程中，也不用太在意海马体，以后减药的话，也不用纠结于因为海马体依然不对称的，随时可能复发，是这个意思吗医生
何双英医生
如果没有其他症状出现，是这样的
患者
我19年11月吃药控制吃的奥卡西平，吃药期间有三四次小发作，7个月后2020年6月又一次大发作，然后加了半片药之后到现在为止既没有小发作也没有大发作，我这算控制的怎么样，我不抽烟不喝酒，规矩睡眠。
何双英医生
控制的可以，坚持目前的治疗2⃣️年以上
患者
我平时有应酬可以稍微喝点酒吗2杯啤酒，我以前没得病的时候2杯没有任何感觉
何双英医生
尽量避免
患者
我上一次大发作前几天感觉不太一样跟平时，总是有一种以前的事想不起来的感觉，发作的前一天晚上还做梦梦见发作了，这算一种预感吗
何双英医生
算
患者
以后是不是每次发作前都可能有预感
何双英医生
不一定
患者
我这种颞叶的是不是就是会有预感是正常反应
患者
一般这种类型的癫痫是不是挺多人都有预感的
何双英医生
部分有，部分没事
患者
停药以后复发的可能占多少
何双英医生
控制好生活方式，一般10-30%不等
患者
癫痫不是不治之症也是有停药的可能的，可能性还挺大的是吗
何双英医生
是的
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