孩子两岁十个月做了直肠粘膜脱垂手术偶尔还是出血咋办
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患者
你好，大夫，我家孩子两岁十个月做了直肠粘膜脱垂手术，术后七十天了，偶尔还是出血，原来有点肛裂，一年了还没好，但是大夫说肛裂很轻微，就没给处理，一年了算是陈旧性的了吧？做完手术一个月长了一个皮赘，假如是肛裂部位出血，我们应该怎么治疗？皮赘是怎么回事？（男，3岁）
杨栋医生
你好，如果是肛裂出血可以用点太宁栓塞肛，皮赘的话考虑可能是肛裂的前哨痔，是肛裂的症状之一
患者
新鲜肛裂也会有皮赘吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做完直肠粘膜点状接扎术后一个月疤痕很硬，有便秘，这段时间有的皮赘，有过发烧
患者
现在疤痕软了
患者
孩子还是说疼
患者
一岁多就不敢大便，但是只要拉出第一个，就好像不疼了，直到现在还这样
杨栋医生
听你的描述还是比较像肛裂的，肛裂一般在肛门6点或12点可以看到裂口，你家孩子肛裂有一年了，可以有皮赘，现在我没法亲自看病人，只能根据你的描述判断，想你孩子这种情况应该手术了，保守治疗好不了的
杨栋医生
另外，尽量不要让大便干燥甚至成型也可以缓解症状，多吃蔬菜水果，如果便秘可以用点缓泻剂，如乳果糖
患者
其实在外口看不出裂口，就是做肠镜医生说有点肛裂，但是谈不上肛裂，算是cun裂，然后没给处理，我给你发了个图片，你看看那像肛裂还是谈不上肛裂。刚做完手术两月。
患者
裂口应该在里面
患者
一岁多时候没有出血，但是但是大便前闹腾，拉的时候不闹疼。从四个月肛门就红，七个月抹的软膏，肛门外很快就不红了，但是里面还是有腥臭味，大便头上有点味道，但是现在好了，两岁时候大便太粗，撑破了，一直就出血一年。做了直肠粘膜内脱垂手术两月多了，偶尔还是出血。
杨栋医生
考虑还是像肛裂
患者
恩。
患者
那你看的我发的图片肛裂厉害吗？他说不算肛裂就没给处理
杨栋医生
你没发图片啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我重新发了
患者
收到了吗
杨栋医生
这是肠镜，没法看，肛裂在肛管，肠镜看不到的
患者
他说拍下来的那个裂纹
患者
第一傅图
杨栋医生
那是不可能的，肛裂不可能在肠子上，就在肛门口附近的，你被忽悠了
患者
指诊可以发现吗？他做手术时候也不知道发现没有。
患者
那那个裂纹是在肠子上吗
杨栋医生
肛裂在肛门口
患者
他也不写清楚。
患者
对啊
杨栋医生
你那个是肠镜，是看结直肠的
患者
肠镜镜头经过肛门，看不到痔疮 肛裂 脓肿 肛瘘啥的对吧
杨栋医生
一般看不到
患者
肛门镜可以，你们医院有吗
杨栋医生
肛裂的话不用肛门镜也能看到
患者
我当时就是为了让他看肛门，他的肛门镜太粗，铁的，不和广告上说的那样。说做肠镜吧，啥也能看见。就做了，说粘膜脱垂。也做了手术。孩子可受罪了。
杨栋医生
肛门镜哪个医院都有，就是个一次性的塑料小圆筒
患者
电子肛门镜
杨栋医生
你是哪的
患者
小儿的
患者
河口
患者
你们那里有小儿的电子的吗
杨栋医生
那还跑到济南
患者
去了很多医院。都不给看
杨栋医生
没有那么细的
患者
去了东营。去了滨州。去了北京
患者
给益生菌就算了
杨栋医生
来过中心医院看过？
患者
说可能肛裂，注意饮食就好了
患者
没去
患者
去的人民。
患者
去了一次你们医院，是做完手术去的
杨栋医生
你可以来看看，我们科有个刘主任，井下肛肠医院过来的，比较有经验
患者
孩子当时在你们门口大便，拉不出来，大便在肛门口那里，出血了。
杨栋医生
专门搞小肛肠的
患者
他哪天上班
患者
他要是陈旧肛裂保守能治好吗
杨栋医生
你手术在哪做的
患者
济南肛肠医院
杨栋医生
我觉得你孩子有可能手术扩肛导致肛裂，或者是手术后瘢痕引起的肛门狭窄
患者
我估计他用扩刚器时候给我们撑破了
患者
没有狭窄的，疤痕现在不硬了，去你们那里查了，也去滨州查了，都说不狭窄，可能就是给弄的肛裂了
患者
指针能查出来吧
患者
你说的那个大夫叫什么，哪天坐诊
杨栋医生
你掰开肛门口看看，也许能看到
杨栋医生
我给我给你问问，等着
杨栋医生
刘善刚，星期四下午肛肠外科专家门诊
患者
天天看，原来看不出来，医生说裂纹可能在里面，可是现在手术后二十多天长了皮赘，皮赘那里也看不出出血，要是手术导致的还算是新鲜肛裂吧，不到三个月
患者
好的，谢谢你了。
杨栋医生
一个月就基本上是老肛裂了
杨栋医生
不客气
患者
他们私人医院有电子肛门镜，小孩可能不能做。管子很细，但是可能需要把肛门扩开
杨栋医生
肯定要扩肛
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