63岁雾化治疗后气管不适发烧咳嗽念珠菌气管炎怎么办
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患者
做雾化治疗后气管不适一周，后低烧一下午，发烧后咳嗽，怀疑念珠菌气管炎（女，63岁）
朱国清医生
你好，现在还发烧吗？做过什么检查了？咳嗽有痰吗？能把检查结果传一下吗？
朱国清医生
以前有什么慢性疾病吗？
患者
医生，您好！
患者
之前鼻窦炎引起发烧还有咳嗽住院治疗，点滴莫西沙星四天后自觉好多了，只是咽喉比较干。于是医生开了雾化治疗，用的雾化药是布地奈德混悬液，盐酸氨澳索注射液，桉柠蒎肠溶软胶囊。第一次雾化时沒有难受，第二次雾化时护士交待要使尽吸，照办后感觉凉凉的雾气深入气管底部。但做完雾化后只感觉气管上粘有东西似的，引起气管微微的颤抖。这种感觉维持了二天， 直到周一医生来上班告知医生。医生当天验血结果出来正常就出院了。
患者
回家后仍不舒服，第四天(上周四)下午低烧腋温37.7-37.5。晚上体温正常。这两天咳嗽有白痰，量少，难咳出
患者
自已有点耽心是雾化引起的，害怕导致念珠菌气管炎或肺炎。想了解下会有可能吗？有什么方法能检查呢？
患者
雾化治疗的同时也在打吊针，消炎药实际连继打了8天
患者
抱歉回答晚了。因为沒看到有消息便暂时放下了。
患者
我的手上有手癣，估计鼻腔也有。
朱国清医生
现在有事情，一会答复你。
患者
这样想是因为雾化前已经基本好了。只是雾化后才出现的这些状况。现在不像过去每次咳嗽，痰都在气管上部且很容易咳出，现在感觉痰在气管深部，不容易咳出，且量少。另_个不同就是过去咳嗽不影响精神，但这次人沒精神
患者
之前无其它慢性病，现在已不发烧。沒有吃药
朱国清医生
你好，最近查过胸片或者CT吗？
朱国清医生
一般感染手癣的真菌不会引起气道感染的。
朱国清医生
就是周四发烧一次，现在体温没事了？现在就是咳嗽，咳痰困难吗？咳出的痰是什么颜色的？
朱国清医生
现在在用什么药吗？
患者
查过Ct，沒问题
患者
对，就是咳痰困难，气管氧，感到有痰，难咳出。痰是白色的粘痰
患者
只周四发烧，从下午开始，到晚11点正常，之后一直正常
患者
用了肺力咳合剂，沒用其它
患者
哦，对了，ct显示左肺有磨玻璃样密度灶，右肺有多发结节灶，与2018年1月31曰肺部CT片对比，较前相仿。因此医生认为沒大问题
患者
医生您好！我的性子可能有点急，不够耐心，一见沒回答就忙别的去了。可能不够礼貌，十分抱歉！现在我不离开了，坚持等您的回答。
朱国清医生
抱歉，刚才有事。
朱国清医生
你的情况还是考虑是气道有炎症的表现，应该不是真菌感染。
朱国清医生
肺部真菌感染一般多是免疫力低，如艾滋病人，肿瘤或者吃激素的病人才有。你的情况考虑不是。
患者
如果这样就好
患者
最怕念珠菌感染
朱国清医生
用药的话可以口服复方鲜竹沥液或者吉诺通化痰止咳。
朱国清医生
如果咳嗽比较频繁可以口服阿斯美或者惠菲宁止咳治疗。
患者
雾化中的药含激素吗
患者
做雾化时护士告诉我完毕后要漱口，否则会厌氧菌感染
朱国清医生
雾化中可能有激素，但是那点量不会引发感染的，即使确定真菌感染的人也会用激素雾化的，也不会加重感染。
朱国清医生
护士说的口腔感染不是气管。
朱国清医生
我说的用激素指的是长期口服激素。
朱国清医生
或者静脉输激素。
患者
那就好，谢谢你的解答。我宽心了许多。
朱国清医生
当时第一次查胸部CT是为什么？
朱国清医生
左肺有磨玻璃样密度灶，右肺有多发结节灶，医生考虑是什么问题？
患者
口腔的病菌不会进去吧？
患者
磨玻璃影是去年初发现的，这次也有，但医生都沒什么说法，也沒开药。结节在14年就发现有，每年Ct检查都维持原样
患者
说可能是曾经感染过肺结核康复后留下的
患者
第一次Ct也是因为咳嗽
朱国清医生
那就没事，考虑是慢性炎症，应该是以前感染遗留的，就像皮肤感染遗留的疤痕一样。
患者
磨玻璃灶呢？
朱国清医生
健康的人，口腔里的念珠菌不会到气管里的。
朱国清医生
磨玻璃灶也是14年发现的。
患者
很感谢您的答疑，这下我放心了，谢谢您！
患者
去年发現的
患者
去年摔一跤，右边断了7根胁骨，拍Ct时发现的
朱国清医生
磨玻璃影可能是感染遗留的。原因很多包括感染，慢性炎症，结核，间质问题等。
患者
留下后就不会消失了吗？
朱国清医生
有些人一直遗留，也有慢慢消失或者变为纤维条索影的。
患者
耽误了您很多时间，不过您的解答确实让我宽心了不少，太谢谢了！希望慢慢好起来。再次谢谢您！
患者
祝您工作顺利，生活愉快！
朱国清医生
不客气，祝健康！
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