会复发会转移吗,是不是神经内分泌肿瘤,G1就是直肠类癌

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刘波 介入与放疗中心 主治医师
长治市肿瘤医院
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问题描述:请问医生这个切了还会有事吗,会复发会转移吗?主要会不会影响寿命?请问是不是神经内分泌肿瘤G1就是直肠类癌?还有就是我到湘雅医院手术后拿到病检资料报告上面没说明切缘原因有没干净?,听别人说是不是我这种就要把整根肠局部都切下来才安全?所以好担心(男,29岁)
分析及建议: 请稍等,正在为您分析报告。首先,这个病有复发的可能,但是要根据病理性质来定。其次,一般这个情况经过手术切除的患者,大部分可治愈。还有就是您说的关于切缘的问题,需要问下主治医师,他最了解您的情况。病理分级G1的患者,只能说肿瘤增殖较慢,不能单纯的说其为良性肿瘤,因为它也有恶变的可能。神经内分泌肿瘤药物治疗包括化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗。另外,直肠内分泌肿瘤就是类癌直肠类癌发展很慢。今后注意定期复查就好。存在这种可能,但是,大部分病人最后都没有发展成癌症,只是有极少数病人。不是所有病人都是这样的。别担心,我看下您的治疗记录。
咨询时间: 2020-04-08
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请问医生这个切了还会有事吗,会复发会转移吗?主要会不会影响寿命?请问是不是神经内分泌肿瘤G1就是直肠类癌?还有就是我到湘雅医院手术后拿到病检资料报告上面没说明切缘原因有没干净?,听别人说是不是我这种就要把整根肠局部都切下来才安全?所以好担心(男,29岁)
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刘波医生

您好!很高兴为您服务!

刘波医生

请稍等正在为您分析报告

刘波医生

您好!您的问题我来一一解答!

刘波医生

首先,这个病有复发的可能,但是要根据病理性质来定

刘波医生

其次,一般这个情况经过手术切除的患者大部分可治愈

刘波医生

还有就是您说的关于切缘的问题需要问下主治医师,他最了解您的情况

刘波医生

病理分级G1的患者,只能说肿瘤增殖较慢,不能单纯的说其为良性肿瘤,因为它也有恶变的可能。神经内分泌肿瘤药物治疗包括化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗

刘波医生

另外,直肠内分泌肿瘤就是类癌

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患者

请问医生我种切了还会有事吗?会复发或转移吗?主要会不会影响寿命?

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患者

既然是癌那很可怕呀😢

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患者

是不是活不了很久拉

刘波医生

不会的,直肠类癌发展很慢

刘波医生

今后注意定期复查就好

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发展很慢,以后也会慢慢恶化吧?

刘波医生

存在这种可能,但是,大部分病人最后都没有发展成癌症,只是有极少数病人

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患者

为什么别人这样说,好担心

刘波医生

是的,这是一个关于概率的问题

刘波医生

不是所有病人都是这样的

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患者

听你这样说,我好担心了

刘波医生

没事别担心,我看下您的治疗记录?

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都发给过去了呀,微创手术

刘波医生

您发的都是报告,没有具体的,微创治疗记录

刘波医生

我是想了解一下当时做微创手术的过程,看看微创切除的深度,和切缘

刘波医生

一般情况下类癌,在直肠镜下行微创切除效果都很好的,复发几率也很低

刘波医生

您好!您的肠镜报告中,明确写了,未见残留,所以做的很彻底,您放心,注意定期复查就好

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患者

是不是EMR切除不行,要ESD切除才干净?

刘波医生

您好!一个是切除,一个是剥离EMR更彻底

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我这种就是EMR

刘波医生

是的

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患者

是ESD彻底吧

刘波医生

您做的是粘膜下切除术,相比较粘膜下剥离术更彻底

刘波医生

切除和剥离是两个概念,临床上切除比剥离更彻底

刘波医生

剥离只是将肿块从直肠粘膜上分离下来

刘波医生

切除是全部切掉

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患者

我这个手机反正就是十几分钟就做完了

刘波医生

[自动回复]您好!夜已深,请注意休息,如需要帮助请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

刘波医生

是的,手术很快,很简单!

刘波医生

也说明您的病情比较轻,所以手术难度很小

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患者

就是怕没切干净呀,病理报告上也没提供切缘信息

刘波医生

是的,所以我也想知道具体情况,需要您找主治医师了解一下

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患者

我要问要去省里好麻烦,也很难找的到那个手术医生

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患者

我打了病理科电话,那里说要整根肠管节都切下来才有切缘信息

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患者

我这种就是提供是什么东西,就是说明神经内分泌肿瘤

刘波医生

嗯嗯是的,那您复查去哪里做?

刘波医生

嗯,我建议您暂时观察吧

刘波医生

您这个情况,从病理上看,分化比较轻,注意定期复查和随诊

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患者

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患者

这是去年手术后三个月时候复查的

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患者

手术是到省里,复查到当地市里,就是开始做肠镜地方

刘波医生

嗯,看上去都可以,做的比较好

刘波医生

证明手术成功彻底

刘波医生

今后注意定期复查

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患者

才3个月也看不出什么吧

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患者

我打算过6个月去,但现在疫情时期不敢去,现在离上次复查都5个多月了

刘波医生

嗯嗯可以考虑现在去做复查了

刘波医生

最好去同一家医院

刘波医生

这样具有可比性

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患者

你的意思我还是到市里做,还是去做手术省里

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患者

上次也是到市里复查的

刘波医生

在市里就好

刘波医生

对在市里就完全可以的,记得拿上您所有做过的检查去

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患者

请问要不要做其他检查

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患者

要不要做个全身检查

刘波医生

您经济条件允许的话,最好都做一下,重点肺部ct和腹腔ct以及盆腔核磁

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这是我到省里手术后几天做的

刘波医生

再做一次吧,都半年多了

刘波医生

应该再查一下

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患者

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患者

上面那个增强CT是7月份手术后几天照的,本来要复查的,但去年12月份扭了腰也照平扫CT,好像肝脏也都照到了吧?等于也算复查了吧

刘波医生

这是什么时间的ct

刘波医生

肝脏应该做增强CT扫描扫描三期

刘波医生

除外肝脏转移性病灶

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患者

要不要紧?

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患者

还要复查吗?是复查增强CT还是增强磁共振,还是普通CT

刘波医生

看情况,不是很乐观,需要增强CT扫描后确定,

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患者

那到底要不要做,请问医生要注意什么,给我些建议

刘波医生

必须做,一定做,尽快做!注意的话请您注意保持乐观心态,合理饮食,不要吃辛辣刺激性食物,避免劳累,熬夜,多喝水!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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