月经不调颜色不好怎么治疗好呢
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患者
5月7,8号来月经，很少很少，色暗，残渣，一个护垫搞定那种，3天没了。
5月22号检查B超。
5月23号晚至24号又来了一点点血迹。
直到25号早上血正式流下来，就去查了性激素+甲功。这月第二次的血比较鲜艳，27号早上开始就很少了，但27号晚上吃了医生开的药，28号(今天)又多了一点。
药: 补佳乐，溴隐亭，地屈孕酮片，定坤丹(水蜜丸)，坤泰胶囊，谷维素（女，26岁）
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张娜医生
你好，平时月经规律吗？
患者
张医生，还记得我吗？ 做了检查，想你帮我看下结果。 门诊医生就叫我回来吃药调理，没说太多细节。在吃药了，但还是很担心唉。
张娜医生
稍等一下，我看一下检查和病史
张娜医生
甲状腺功能正常
患者
我和你通过3次电话，一次图文，半年前开始不规律，经量少，经期缩短，半年以前都是来满7天，经量正常，提前或推迟，推迟居多，但基本都在2-7天正常范围内。
张娜医生
B超基本正常，AMH正常，卵巢储备功能也正常
张娜医生
性激素不正常，提示问题在下丘脑或垂体
患者
那我激素是很不平衡吗，我看雌激素很少
张娜医生
FSH，LH彽，这才是问题的关键，就是因为他们低，所以雌激素水平低
患者
Fsh，lh是什么作用，
张娜医生
他们正常，雌孕激素才会正常
患者
你说我卵巢储备功能正常，那我的卵巢还没早衰吧？
张娜医生
你的问题不在卵巢上
张娜医生
如神经、精神应激起因的患者，应进行有效的心理疏导；低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养；运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度；
张娜医生
这个是下丘脑性月经失调最常见的原因
张娜医生
根据你上次跟我讲的情况，你要改变生活状态才行
患者
我没减过肥也没运动，我应该是精神情绪问题
张娜医生
是的，我也这么考虑
张娜医生
医生现在在给你人工周期治疗，这样是可以的
患者
那我卵巢功能也没有下降吧？调节好后，以后怀孕什么的没影响吧
张娜医生
卵巢储备功能是好的
张娜医生
调节好以后应该是可以怀孕的
患者
综合B超，性激素，甲功，基本可以判断，我也没有盆腔淤血，多囊，囊肿吧？
张娜医生
没有
张娜医生
你先治疗三个周期看看
患者
好，医生也是叫我吃三个月的药看看。问了你，我安心了点，开始我一直担心卵巢。
张娜医生
没事，你一定要放宽心，开心一点，病就好得快
患者
最近有时头疼，从这月第二次月经前开始到现在，时不时头疼。
患者
我是不是该做下脑部检查，磁共振之类的？照下丘脑和垂体？
张娜医生
你的泌乳素稍偏高，如果有头痛，可以考虑做个头颅+蝶鞍增强磁共振
患者
这次B超是在经前做的，没有监测到窦卵泡，你通过以上，已经判断了卵巢储备功能没问题，是不是就可以不做窦卵泡检测了？
张娜医生
窦卵泡不可能没看到，B，超可能没写
张娜医生
测卵泡，是要专门的B超写出来的
患者
窦卵泡不是要在经期来的时候才能监测吗
张娜医生
平时也可以检测，只不过是经期2到4天检测最准确
患者
我当时照B超的时候，没提醒医生监测窦卵泡，不知他们会不会监测
张娜医生
是的，测卵泡常要另外开出
患者
那amh也是看卵巢功能的？
张娜医生
是的
患者
我明白了，amh低fsh高，就是卵巢功能不好，但也不是说fsh越低越好，我的fsh和lh已经低于正常值了
患者
我理解对吗
张娜医生
不是这样的
张娜医生
FSH，LH高，提示卵巢功能不好
张娜医生
AMH在正常范围，说明卵巢的储备功能正常
张娜医生
你的fsh和LH过低了
患者
哦哦
患者
那我的雄激素正常吗？因为前不久我发现我右臂的细毛多了，还长了，但左臂没有这情况
张娜医生
正常的
患者
好谢谢？
张娜医生
不客气
张娜医生
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