我是昨晚那个小伙子

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
好评 5.0
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从业11年
高性价比
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问题描述:我是昨晚那个小伙子,(男,27岁)
分析及建议早搏一般的症状会有心慌,或者更直观的说,有心跳漏一拍的感觉,这个是早搏。不过您即使有早搏也是生理性,因为您24小时动态里面早搏次数并不算很多。卖率在60~100次内都是正常范围,所以您这个85次左右完全是正常的。脉率。有时候也可以有咳嗽来结束早搏,但一般来说肯定心前区会有症状。就是我和您说的有心慌心悸或者心跳漏一拍的这种感觉。是早搏嘛,这个您不需要特别担心的,因为您次数很少,才100多次。我们一般来说早搏需要干预,至少要在总心搏次数的10%以上,比如说24小时内总心搏次数是10万次,那么早搏次数在1万次以上需要干预。
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咨询时间: 2020-08-19
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患者

我是昨晚那个小伙子,(男,27岁)

陈侃医生

你好,我知道您,您想咨询什么?

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就是刚才我在吃饭的时候,不知道是早博还是干嘛,就是想咳嗽几声,

陈侃医生

早搏一般的症状会有心慌或者更直观的说,有心跳漏一拍的感觉这个是早搏。

陈侃医生

不过您即使有早搏也是生理性,因为您24小时动态里面早搏次数并不算很多。

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患者

现在吃完饭没有一会脉搏是85左右,

陈侃医生

卖率在60~100次内都是正常范围,所以您这个85次左右完全是正常的。

陈侃医生

脉率

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患者

自己数是85,用三星手机测心率是80

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患者

早博会不会想咳嗽

陈侃医生

有时候也可以有咳嗽来结束早搏,但一般来说肯定心前区会有症状

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患者

心前区有症状?就是会有感觉是早博?

陈侃医生

就是我和您说的有心慌心悸或者心跳漏一拍的这种感觉

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患者

心跳漏一拍我之前有感觉过

陈侃医生

那就是早搏嘛,这个您不需要特别担心的,因为您次数很少,才100多次

陈侃医生

我们一般来说早搏需要干预,至少要在总心搏次数的10%以上,比如说24小时内总心搏次数是10万次,那么早搏次数在1万次以上需要干预

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18年比较多,今年都更少了

陈侃医生

那您不需要担心,也不需要每时每刻都数着自己的心率,这个我觉得没有必要

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就是感觉心里莫名的担心还是害怕

陈侃医生

那我告诉您不需要担心也不需要害怕,你这个完全是正常的呀

陈侃医生

像您这种程度的焦虑,我觉得不靠药物不靠心理科门诊是很难自己扭转过来的

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患者

就是想自己恢复过来是不可能的?

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我在想应该也是

陈侃医生

是的,您自己应该是调节不过来的

陈侃医生

还是要尽快去心理科门诊就诊,然后去口服抗焦虑药

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你平时门诊像我这种多吗

陈侃医生

有遇到过,但毕竟我是心血管内科,我还是会推荐患者去心理科或者精神科门诊就诊。但一般这种患者最开始都是以心前区或者其他什么症状来心内科就诊,查完检查或者说做完冠脉造影以后,明确没有任何心脏器质性疾病问题,考虑是心脏神经官能症,那么一般都会推荐到心理科门诊

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患者

对,我就是冠脉造影跟冠脉CT没有做而已

陈侃医生

没必要做,症状不像

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之前有报道过20几岁就冠心病

陈侃医生

那您真的不放心,您就去做一下冠状动脉CTA吧

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患者

不要把,太贵了,

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患者

你觉得有必要?

陈侃医生

我和你说了没必要啊,但是您自己总是又说报道过二十几岁的冠心病,又觉得自己是不是有冠心病,那我那我觉得您只有做过,您才不会去想是吧?

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患者

要是做过,有症状出来,我想我也会难受,也会想把

陈侃医生

那您又不想去明确,那医生又告诉您不是冠心病,但是您就反复的去认为自己是冠心病,反复的去纠结,这其实是一种偏执。我觉得如果您真的想要您的症状改善,真的想要觉得自己舒服一点,您就听我的,去精神科或者心理科门诊去就诊

陈侃医生

我觉得我目前再怎么说我也帮助不了您改善症状

陈侃医生

我只能建议您去精神科或者心理科门诊先去就诊看看,至少先把药物吃上。这两者如果您都不选择的话,那我觉得这个症状还是会一直持续

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患者

对,应该就是偏执似的,

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患者

不是,你可以帮助我的

陈侃医生

那您就听我的建议,去心理科或者精神科门诊就诊一下

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患者

三甲医院的心理科应该可以吧

陈侃医生

可以的

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不用故意去专科精神医院吧

陈侃医生

您先去心理科就诊吧

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患者

心理科也是可以?

陈侃医生

可以的

陈侃医生

精神科也可以

陈侃医生

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陈侃医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

今天感觉好像是心跳很快,

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患者

心慌似的

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患者

陈侃医生

没啥大问题的

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患者

感觉就是早晨起来就是比较快

陈侃医生

您有去心理科门诊就诊吗

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患者

今天去,没有号码了

陈侃医生

好的,还是去一下,请心理科定个药物治疗方案

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患者

下午心理科没有上,

陈侃医生

那反正还是尽早就诊

陈侃医生

拖着不用药物或者不就诊,对您症状也没有帮助

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患者

心慌,感觉心跳快,

陈侃医生

测一下脉搏心率在多少次

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患者

应该是100以内吧

陈侃医生

您也没有心律失常,最多就是窦性心动过速

陈侃医生

那么100以内都不需要关注

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患者

是阿最多的都是窦性心动过速

陈侃医生

那又不用干预,放松点,注意力不要一直盯在心率上就行了

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患者

并不是我钉在心率上,而且那种感觉自己有

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患者

就会莫名其妙的

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患者

往这边顶着

陈侃医生

那不是什么大问题

陈侃医生

您自己调节调节就可以了

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患者

心率超过多少才是要注意

陈侃医生

我认为只要不是超过150次以上,都不需要特别关注

陈侃医生

又不是快速型心律失常

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患者

超过150次就是病变,或者是器质性了吧

陈侃医生

也分情况,运动时超过是没有问题的,静息状态下有可能需要注意一下

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患者

就是明明坐着,心率也是那么快就有问题,

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患者

现在我脉搏是88

陈侃医生

没问题的

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会不会快一些

陈侃医生

脉搏正常的

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可以跑步机上跑步吗

陈侃医生

完全可以的

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但是要是跑步完胸部就开始难受,就胸闷堵呢

陈侃医生

您没有器质性疾病心脏疾病和肺病,那也不用特别担心,最多就是您感觉难受那就运动量不要太大不要太剧烈

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患者

就是上次去游泳,然后游泳量也不大,起来后就开始胸闷堵

陈侃医生

那您选择运动量小点的运动

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患者

我就是怕运动后会难受

陈侃医生

轻量运动多数不会

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陈侃 心血管内科 主治医师
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