紧张性头痛一年了阿米替林吃二片量是否大了
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患者
我紧张性头痛已经一年了。
就是24小时持续痛。胀痛闷痛为主。
头的各个部位都会有。
转来转去，换来换去。但始终是持续存在。
做过核磁共振，发现脱髓鞘改变。抽过脑脊液，做过血管造影好的。
医生认为紧张性头痛。
我现在吃阿米替林二片，量是否大了？
起始一天一片.（男，33岁）
脑脊液外送MNO抗体，MOG抗体，MBP抗体阴性
寡克隆带阴性
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高枚春医生
你好，很高兴回答你的问题，谢谢您的信任，回答你几个问题，你核磁共振所示的脱髓鞘不具有特异性，脱髓鞘抗体都是阴性的话，一般没有太大的问题，建议一到两年复查核磁共振，第二个，阿米替林用两片剂量不算大的，是常规的维持剂量，如果确定是紧张性头痛的话，一般阿米替林治疗是有效的。建议除了药物治疗以外，还要减少紧张，劳累，熬夜等情况，加强户外的运动或健身
患者
斑点会多吗？ 三月查出来的，因为头痛查的 八月复查，基本一样
高枚春医生
稍许有点，不过这个年龄也不算罕见，建议随访MRI
患者
不会引起症状吧
患者
不是说要你保证，就是以你的经验判断
高枚春医生
还可以，主要动态随访，看进展情况
患者
好的
患者
你对紧张性头痛有什么治疗的方法吗？我的紧张性头痛和别人不一样。我算是慢性紧张性头痛。因为我的头痛是不会停止的。这一年24小时一直在胀痛
高枚春医生
阿米替林不错的
高枚春医生
想用高级点的药也有，比如文拉法辛，欣百达，但费用贵好多
患者
欣百达是过两周一点效果都没有。
患者
我新买的还有好多剩下。
高枚春医生
一般足量1-2月使用才能判断无效
患者
欣百达
患者
我感觉我这个病好不了？ 加了一个紧张性头痛的群。里面都是10年20年的痛。
高枚春医生
除了药物，自我调节也很重要
高枚春医生
就算不能根治药物至少能减少减轻程度
高枚春医生
要有信心
患者
好，谢谢
高枚春医生
不客气，先服用阿米替林2片试试，好转不理想可加用乙哌立松，每日2-3次，每次1片
高枚春医生
文拉法辛也是不错的药物，但都是要吃到足量足疗程才能判断是否有效，不要操之过急
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