男孩3岁9个月发烧38度怎么治疗

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常红星 关节科 副主任医师
北京华信医院
好评 4.8
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业29年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男孩3岁9个月。4.26日晚孩子发烧38度,给他吃了一莲花清瘟胶囊(成人药),4.27日早上退烧。4.28日晚屁股流了很多清水,吃了四磨汤和双岐杆菌片,第二日就好了。4.29日晚摔了一跤。4.30日发现小孩右腿瘸。观察到5.3上午,还有一点点瘸,但几乎看不出了,后带出去活动一下午,晚上7点发现上下台阶很困难。之后一直正常活动到5.16日,腿瘸的越来越厉害。5.15带去医院拍片,医生反馈说髋关节没问题,疑似骨折的地方看片子还好。5.16日B超髋关节和膝关节,发现右侧髋关节滑膜囊积液7.0MM。自5.16开始控制活动,只躺、半躺、坐。5.24日复查B超右侧髋关节积液5.1mm,5.31日复查B超右侧积液5.8。6月5日深圳南山医院核磁共振报告无异常。6.7日深圳儿童医院医生看片子怀疑髋关节有问题,拍片发现髋关节股骨头股骺缺血性坏死,B超右侧髋关节积液5.4。医生关节手动检查发现他的右腿还是转动不如左侧灵活。孩子腿已不能站立。 请问1.是股骨头坏死吗?2怎么治疗?这边的医生说全麻上石膏,一个疗程三个月。(男,3岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2021-06-07
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患者

男孩3岁9个月。4.26日晚孩子发烧38度,给他吃了一莲花清瘟胶囊(成人药),4.27日早上退烧。4.28日晚屁股流了很多清水,吃了四磨汤和双岐杆菌片,第二日就好了。4.29日晚摔了一跤。4.30日发现小孩右腿瘸。观察到5.3上午,还有一点点瘸,但几乎看不出了,后带出去活动一下午,晚上7点发现上下台阶很困难。之后一直正常活动到5.16日,腿瘸的越来越厉害。5.15带去医院拍片,医生反馈说髋关节没问题,疑似骨折的地方看片子还好。5.16日B超髋关节和膝关节,发现右侧髋关节滑膜囊积液7.0MM。自5.16开始控制活动,只躺、半躺、坐。5.24日复查B超右侧髋关节积液5.1mm,5.31日复查B超右侧积液5.8。6月5日深圳南山医院核磁共振报告无异常。6.7日深圳儿童医院医生看片子怀疑髋关节有问题,拍片发现髋关节股骨头股骺缺血性坏死,B超右侧髋关节积液5.4。医生关节手动检查发现他的右腿还是转动不如左侧灵活。孩子腿已不能站立。 请问1.是股骨头坏死吗?2怎么治疗?这边的医生说全麻上石膏,一个疗程三个月。(男,3岁)
核磁的片子是在X射线之前拍的,是儿童医院的医生看核磁片子怀疑有问题才让拍的X片。我们就想确诊的病情是什么?及后续的详细的治疗方案
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常红星医生

常红星医生

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常红星医生

从年龄和股骨头这个骨密度变化来说,应该还是属于一个比较早期的股骨头骨骺坏死,而且预后应该还是不错的。

常红星医生

坏死的原因可能是早期关节积液刺激引起的,由于发现比较早,单纯卧床休息或者用外展支具固定,避免站立行走的体重压塌股骨头即可,等几个月股骨头就能自己恢复过来了。

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患者

常医生,外展支具固定与石膏固定哪个更合适?孩子3岁9个月,比较好动,同时我们也担心全麻损伤孩子的大脑。

常红星医生

打石膏恐怕得麻醉,那就用外展支具吧,比较简单,就是得注意不要随便拆开。找大夫调整到合适的角度,坚持下去吧。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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