可以排除风湿病或类风湿吗
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患者
可以排除风湿病或类风湿吗（女，27岁）
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王常明医生
你好！请问你有什么症状吗？
患者
左腿膝盖髌骨裂缝后双腿做的中药理疗，现在平地走路时间长了右腿会坚持不住，双腿上下楼梯坚持不了
王常明医生
早上起来有双手或者腰背部疼痛和僵硬，活动后缓解的症状吗？这个症状有吗？
患者
台阶低的话可以走，比如公交车上下就得扶扶手
王常明医生
我说的症状有吗
患者
不一定，开始是洗澡摔倒也没当一回事，就是左膝盖有道小口，创可贴就好，一星期后右腿走路抬起困难，特别疼，休息一天左右就什么事都没有了，又两星期之后，躺着都不能随便移动，稍一动就特别疼那种，拍ct腰45彭出，
王常明医生
建议拍一下骶髂关节的核磁共振
患者
天麻，独一味用后缓解，中药理疗，又做核磁
王常明医生
哦
王常明医生
骶髂关节的核磁共振拍了吗
患者
左膝髌骨裂缝，胸11压缩骨折
患者
现在就是坐时间长了马上起来腰直不起来，得缓解一下才行
患者
没
患者
那段可能疼胳膊用力多点，会疼，左手拇指关节疼，但不对称，会不会和拿手机有关
王常明医生
早上起来有双手或者腰背部疼痛和僵硬，活动后缓解的症状吗？这个症状有吗？
王常明医生
这些症状有吗
患者
这两天感冒
王常明医生
？？
患者
休息后会缓解
患者
这种情况不明显
患者
crp高会是因为感冒吗
王常明医生
建议查HLA-B27，骶髂关节MRI，血沉，风湿四项
王常明医生
建议查抗ccp抗体
王常明医生
建议把上面这几个检查做了
王常明医生
感冒会引起crp高的
患者
那两项检查不能排除吗
王常明医生
不能排除的
王常明医生
建议完善一下检查
王常明医生
现在有咳嗽咳痰，尿频尿急尿痛，拉肚子吗
患者
稍微有点咳
王常明医生
有痰液吗
患者
感冒发烧，这两天下雨
患者
有痰
王常明医生
好的，也可以观察一下，用点治疗感冒的药物
王常明医生
如果感冒和疼痛都好了
王常明医生
说明跟感冒有关
患者
髌骨裂缝有半年都好不彻底的吗
王常明医生
髌骨血供一般，所以恢复慢的
患者
腰彭出拍核磁都完全好了，但还会坐久觉得两边任意一边有什么顶着那种感觉，坐久就不太好
王常明医生
嗯，这个需要慢慢恢复
患者
现在拿手机时间短了疼痛会减轻
王常明医生
嗯
王常明医生
方便的话，再查一下颈椎
患者
右手食指第一指关节半年前被饮水机上水桶压过，活动都很灵活，就是用力大的话就会感觉不同，这是遗留吗？还是慢慢会恢复
患者
如果这样，您会考虑风湿这方面吗
王常明医生
从年龄看，还是要考虑风湿的
王常明医生
先做检查吧，做完检查，带结果随时找我
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