碱性磷酸酶和谷丙谷草转氨酶都高是什么情况

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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南昌市
问题描述:平时复查乙肝DNA都是3个加号,这次体检,碱性磷酸酶和谷丙,谷草转氨酶都高,是什么情况?(女,32岁)
分析及建议病毒定量阳性,肝功能异常就需要治疗,乙肝的问题概率最高,干扰素和口服抗病毒药物两个方案,口服抗病毒药的主要作用在于直接抑制乙肝病毒在人体内的复制,能够很快控制人体内的病毒数量。由于属于直接抑制病毒复制,没有免疫调节作用,所以口服抗病毒药物一般需要长期用药,但优点在于抑制病毒能力强,不良反应少。综上所述,干扰素抗病毒治疗药物各有优劣,选择时,应该根据自己的情况,由消化内科或肝病专科专家决定。一般情况下:少年和没有结婚的青年,适合选择干扰素治疗,不良后果少。出现肝硬化肝坏死的患者,应禁用干扰素,以防止肝脏的进一步损伤;。
咨询时间: 2021-11-23
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平时复查乙肝DNA都是3个加号,这次体检,碱性磷酸酶和谷丙,谷草转氨酶都高,是什么情况?(女,32岁)

罗磊医生

你好,你有什么症状吗?

罗磊医生

方便把结果都发我看一下吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

罗磊医生

其他的结果呢

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患者

DNA是4.06E+03

罗磊医生

乙肝多少年了?治疗过吗?

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患者

没有治疗过。

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患者

4个加不是才需要治疗吗?

罗磊医生

病毒定量阳性,肝功能异常就需要治疗

罗磊医生

您说的那个是2015年的指南了

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患者

肝功能正常就不需要治疗了是吧?

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患者

我现在体检结果肝功能异常,是哪里出现了问题?

罗磊医生

是的

罗磊医生

乙肝的问题概率最高

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患者

应该怎么治疗?

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患者

或者去医院需要复查哪些

罗磊医生

干扰素和口服抗病毒药物两个方案

罗磊医生

干扰素的作用有两个,一是对抗乙肝病毒,抑制乙肝病毒在人体内的“繁殖”;二是调节人体的免疫功能,保护肝脏。其优势在于:“大三阳”转成“小三阳”的概率高(年发生率为30%)。乙肝表面抗原转阴率高(年发生率为3-7%)。同时,干扰素的缺点是抗病毒的能力弱,治疗过程麻烦,要不停地打针,会出现不良反应,比如头痛、发热等,但多数是暂时的,随着治疗的延续会减轻或消失,或者停药后可恢复正常,不用过度关注。鉴于长效干扰素在治疗效果上有突出表现,与治疗过程中发生的不良反应相比,其治疗收益更大,所以患者应该坚持下去,不能因为干扰素的不良反应而放弃治疗。

罗磊医生

口服抗病毒药的主要作用在于直接抑制乙肝病毒在人体内的复制,能够很快控制人体内的病毒数量。由于属于直接抑制病毒复制,没有免疫调节作用,所以口服抗病毒药物一般需要长期用药,但优点在于抑制病毒能力强,不良反应少。 综上所述,干扰素和抗病毒治疗药物各有优劣,选择时,应该根据自己的情况,由消化内科或肝病专科专家决定。一般情况下:少年和没有结婚的青年,适合选择干扰素治疗,不良后果少。出现肝硬化、肝坏死的患者,应禁用干扰素,以防止肝脏的进一步损伤;

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患者

去医院还需要检查哪些

罗磊医生

血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1 次;

罗磊医生

查漏补缺

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患者

检查这样都是要空腹吗

罗磊医生

是的

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患者

好的

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患者

乙肝能治愈吗?

罗磊医生

可以控制,很难治愈

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患者

检查前注意事项有哪些?

罗磊医生

空腹就好了

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患者

好的,要憋尿吗

罗磊医生

不需要

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患者

近期打了宫颈疫苗,对乙肝检查结果有没有影响

罗磊医生

没有的

罗磊医生

这是两个东西

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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