69岁老人突然感到头晕恶心怎么回事
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患者
女，69岁，上周早上起床时突然感到头晕，恶心，不能下地，平时血压100/60，血压基数低，随后测量血压135/65，躺卧一天症状好转。直到今天中午吃完饭，突然又头晕，恶心，呕吐，测量血压145/70，躺着床上不能动。请问是什么原因？（女，69岁）
于浩医生
有什么慢性病吗？还有什么不适吗
患者
没有慢性病，老人一直身体一直很好
于浩医生
有吸烟 喝酒 高血压 高血脂 糖尿病 肥胖 心脏 呼吸 脑供血不足 颈椎病其他慢性病吗？
于浩医生
还有视物旋转 耳鸣 听力下降 颈部僵硬 心悸 胸闷 腹胀 恶心 呕吐 肢体麻木等吗
患者
平时体检甘油三酯有些偏高，吃着舒降之了
于浩医生
近期经常低头 看手机 电脑 打毛线 劳累吗
患者
最近新学了手机 比以前低头多多了
于浩医生
这是眩晕症，见于两种可能
于浩医生
一种是生理性的，见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物 疲劳 等因素，去除因素即可，
患者
老人有耳鸣症状 已经好几年了 一直吃着银杏叶改善微循环 现在耳鸣症状有所好转
于浩医生
另一种是疾病导致，脑部疾病（脑动脉硬化 眩晕症 脑梗 椎基底动脉供血不足）内耳功能紊乱 眼屈光不正 颈椎病 心脏病 贫血 低血糖 慢性病等
于浩医生
我建议完善相关检查，头颅CT或MRI 脑部超声 颈部血管超声 心电图 心脏彩超 颈椎MRI 血常规 肝肾功能 心肌酶 五官科内耳功能检查排除疾病
于浩医生
你是眩晕症 椎基底动脉供血不足 内耳功能紊乱可能性大
于浩医生
腹胀 腹痛有吗
患者
应该不是眩晕症 老人没有天旋地转的感觉
患者
就是头晕站不稳
于浩医生
头晕好了，还有恶心呕吐吗
患者
没有
患者
头晕好了什么症状都没了
于浩医生
也是一样的，头重脚轻吧
于浩医生
我知道了我上面的推测还是对的
患者
嗯嗯 应该是吧 就是一站起来就跌倒的那种 晕的站不起来
于浩医生
建议完善我上述提到的检查（最好加血脂 同型半胱氨酸 腹部B超）调整生活习惯（避免劳累低头 注意颈部保健）口服改善眩晕的药～倍他司汀或氟桂利嗪等，调整降压药
于浩医生
现在血压还可以，建议随访血压也不能太低
患者
嗯嗯 好的
患者
老人从来都没有过这么高压 血压基数低
于浩医生
这不用担心，这可能是反应性血压升高，头晕改善血压可能会恢复的
于浩医生
建议先检查下，否则以后可能会再发
于浩医生
放心大问题没有
患者
嗯嗯 好的 谢谢你
于浩医生
别客气，可以关注我的诊所有问题交流，方便时评价一下，祝身体健康
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