68岁老人左肺下叶高分化浸润性腺癌怎么治疗

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
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可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:王主任您好,我妈今年68岁,因为左腿胯部疼痛上个月检查出左肺下叶高分化浸润性腺癌,有骨转移,做基因检测有egrf19突变,这个月初打了一针伊班磷酸钠注射液,打完之后第二天她说浑身疼痛,第三天开始就好点了,现在腿不疼了,吃奥希替尼靶向药有两周了,她反应左胳膊上部一段酸疼,请问王医生吃奥希替尼靶向药会出现胳膊酸痛的不良反应嘛?伊班磷酸钠后续给她一个月打一针可以嘛?目前在我们菏泽中医院开了一周中药还在吃,奥希替尼这个药大概多久耐药?后续多久复查一次?复查项目有哪些?麻烦王主任了,感谢🙏(女,71岁)
分析及建议: 你先把病理报告单、基因检测报告单发过来我先看一下,把检查报告单发过来我看看,左胳膊是从什么时候开始疼的,打完伊班膦酸的时候疼吗,左胳膊这里做过检查吗,骨ECT也没做过吗,关于胳膊疼的问题,首先不排除是骨转移,也可能是使用完伊班膦酸的副作用,这个位置最好拍个片子,伊班膦酸正常就是3-4周打一次,奥希替尼具体多久耐药每个人情况都不一样,几个月至几年不等,如果一切稳定,后续每2-3个月复查一次,复查项目包括但是不限于头磁共振、肺CT、淋巴结彩超腹部彩超、脊柱磁共振等,一般情况是这样,如果有突发情况或者病情变化随时复查,她现在有脑转移吗,她的椎体要好好评估一下,如果有骨折风险,或者疼痛的比较厉害,需要进行放射治疗。
咨询时间: 2023-12-20
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王主任您好,我妈今年68岁,因为左腿胯部疼痛上个月检查出左肺下叶高分化浸润性腺癌,有骨转移,做基因检测有egrf19突变,这个月初打了一针伊班磷酸钠注射液,打完之后第二天她说浑身疼痛,第三天开始就好点了,现在腿不疼了,吃奥希替尼靶向药有两周了,她反应左胳膊上部一段酸疼,请问王医生吃奥希替尼靶向药会出现胳膊酸痛的不良反应嘛?伊班磷酸钠后续给她一个月打一针可以嘛?目前在我们菏泽中医院开了一周中药还在吃,奥希替尼这个药大概多久耐药?后续多久复查一次?复查项目有哪些?麻烦王主任了,感谢🙏(女,71岁)

王如罡医生

你先把病理报告单、基因检测报告单发过来我先看一下

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王如罡医生

病理报告单有吗

王如罡医生

还有骨转移是怎么查出来的?把检查报告单发过来我看看

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刚信号不太好,王主任请查收

王如罡医生

左胳膊是从什么时候开始疼的

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就是从吃完奥希替尼靶向药后

王如罡医生

打完伊班膦酸的时候疼吗

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打完之后第二天她说浑身疼

王如罡医生

左胳膊这里做过检查吗

王如罡医生

拍过片吗

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前几天开始腿不疼了,左胳膊上面开始疼了

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这个部位没拍

王如罡医生

骨ECT也没做过吗

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这个也没做

王如罡医生

👌🏻

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后来又做个髋关节的

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那个我手机里面没拍照片

王如罡医生

关于胳膊疼的问题,首先不排除是骨转移,也可能是使用完伊班膦酸的副作用,这个位置最好拍个片子

王如罡医生

伊班膦酸正常就是3-4周打一次

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患者

那个我手机里面没拍照片

王如罡医生

奥希替尼具体多久耐药每个人情况都不一样,几个月至几年不等

王如罡医生

如果一切稳定,后续每2-3个月复查一次

王如罡医生

复查项目包括但是不限于头磁共振、肺CT、淋巴结彩超、腹部彩超、脊柱磁共振等

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好的王主任,目前吃奥希替尼靶向药和每月打一针伊班磷酸钠,按时复查就可以是吧

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化疗她身体条件差,估计扛不住

王如罡医生

一般情况是这样,如果有突发情况或者病情变化随时复查

王如罡医生

她现在有脑转移吗

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目前没有脑转移

王如罡医生

她的椎体要好好评估一下,如果有骨折风险,或者疼痛的比较厉害,需要进行放射治疗

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嗯嗯,好的王主任,目前打完伊班磷酸钠后腿不疼了,腰椎我每天都问她疼不疼,她说除了左胳膊上部酸疼,其他部位不疼

王如罡医生

那也得注意评估一下有没有骨折风险

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好的王主任,我带她去市立医院在拍个片子看看

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多谢啦

王如罡医生

不客气

王如罡医生

出来结果可以再发给我

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嗯嗯,好的王主任

王如罡医生

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王如罡医生

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评价过了王主任,感谢您

王如罡医生

不客气

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
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