75岁老人下肢静脉栓塞怎么办

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章文文 心脏与血管外科 副主任医师
南昌大学第二附属医院
好评 --
接诊量 98
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:患者75岁,之前有脑梗已经卧床不起半年多。十天前发现小腿肿,送医初步判断下肢静脉栓塞,用了八天低分子肝素钠停药后,目前看左侧,脚和小腿,大腿都肿的非常明显,今早发现整个阴囊肿大,医生说里面也是水,也是静脉栓塞造成的。另外患者一直肺炎,用了八天头孢噻肟舒巴坦,效果不行,换了美罗培南三天还低烧。目前除了美罗培南还用点舒血宁。再没别的药。住一个小私立医院,医生对血栓也没好办法。说可以去大医院看看手术试试(男,42)下肢静脉栓塞
分析及建议: 继续抗凝治疗,可以考虑介入手术吸栓治疗,你前面用的低分子肝素,这个可以手术的,我们经常做的,住院可以一直用,出院改口服抗凝药,血管堵塞的很严重,能缓解,但缓解程度不一。
咨询时间: 2024-05-03
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患者75岁,之前有脑梗已经卧床不起半年多。十天前发现小腿肿,送医初步判断下肢静脉栓塞,用了八天低分子肝素钠停药后,目前看左侧,脚和小腿,大腿都肿的非常明显,今早发现整个阴囊肿大,医生说里面也是水,也是静脉栓塞造成的。另外患者一直肺炎,用了八天头孢噻肟舒巴坦,效果不行,换了美罗培南三天还低烧。目前除了美罗培南还用点舒血宁。再没别的药。住一个小私立医院,医生对血栓也没好办法。说可以去大医院看看手术试试(男,42)
下肢静脉栓塞
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章文文医生

继续抗凝治疗,可以考虑介入手术吸栓治疗

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用啥抗凝药?

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这边不具备手术条件。问了省会某大医院医生,说这种多发栓塞也不能手术,只能保守治疗

章文文医生

你前面用的低分子肝素,这个可以手术的,我们经常做的

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低分子肝素钙可以持续用多久啊

章文文医生

住院可以一直用,出院改口服抗凝药

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另外目前是不是应该再用点利尿剂啊?感觉腹胀,尿少也了

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这小医院用了一周就不敢用了,怕出血

章文文医生

可以的

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还有阴囊肿大很多,里面也是积水,这是怎么回事啊

章文文医生

血管堵塞的很严重

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抗凝治疗也会缓解这个症状吗?

章文文医生

能缓解,但缓解程度不一

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患者

谢谢

章文文医生

😊

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章文文 心脏与血管外科 副主任医师
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