二年前右膝外力扭伤今天二月右膝踢空扭伤咋办

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孔明祥 关节科 主治医师
浙江省人民医院
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耐心细致
杭州市
问题描述:二年前右膝外力扭伤,今天二月右膝踢空扭伤,六天前跳高扭(女,13岁)诊断报告上扫码可查看电子胶片
分析及建议: 片子我看了一下,骨挫伤比较厉害,还有前交叉韧带也有损伤。建议带一个膝关节铰链支具保护一下。近期避免下地负重。骨挫伤会慢慢恢复的。骨挫伤关节扭了下导致韧带也损伤了,我看到韧带中间那里可能有一点撕裂了。还是建议带一个铰链支具带一段时间吧。支具固定的好的话,有保守治疗成功的可能性。两三个月之后再复查一个磁共振,再看一看。这个估计是新鲜的伤吧。你可以在两三个月复查一个磁共振看看。有的时候新鲜的伤和陈旧的伤也比较难鉴别的,但是你这次骨挫伤比较厉害,估计是伴有韧带新鲜的损伤的。到时候几个月之后恢复,那差不多时候再去医院看一下医生,做一个抽屉试验,如果膝关节稳定性还可以的话,就可以继续保守治疗了。
咨询时间: 2024-05-19
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二年前右膝外力扭伤,今天二月右膝踢空扭伤,六天前跳高扭(女,13岁)
诊断报告上扫码可查看电子胶片
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孔明祥医生

你好,请问你现在有什么症状吗?

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患者

上下楼梯有点疼

孔明祥医生

这个二维码能拍清楚一点吗?我看一下片子。

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患者

走路隐隐约约疼

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患者

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孔明祥医生

片子我看了一下,骨挫伤比较厉害,还有前交叉韧带也有损伤。

孔明祥医生

建议带一个膝关节铰链支具保护一下。近期避免下地负重。

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患者

前交叉韧带毛糙,是近期损伤吗?能自行恢复吗?骨挫伤能自行恢复吗?大约多久能恢复?

孔明祥医生

要带个支具让他愈合一下。

孔明祥医生

骨挫伤会慢慢恢复的。

孔明祥医生

大概两三个月吧。

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患者

前交叉韧带伤的厉害吗?是不是跳高落地造成的骨挫伤?

孔明祥医生

骨挫伤关节扭了下导致韧带也损伤了,我看到韧带中间那里可能有一点撕裂了。

孔明祥医生

还是建议带一个铰链支具带一段时间吧。

孔明祥医生

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孔明祥医生

这种形状的去买一个来。

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患者

好的,谢谢!韧带中间的撕裂能自行恢复吗?

孔明祥医生

支具固定的好的话,有保守治疗成功的可能性。

孔明祥医生

两三个月之后再复查一个磁共振,再看一看。

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患者

片子上的韧带撕裂早陈旧伤吗?两年前扭伤了一次,三个月前踢空一次扭了一下,我们平时周末练习搏击

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患者

韧带撕裂是陈旧伤吗?

孔明祥医生

这个估计是新鲜的伤吧。

孔明祥医生

你可以在两三个月复查一个磁共振看看。

孔明祥医生

有的时候新鲜的伤和陈旧的伤也比较难鉴别的,但是你这次骨挫伤比较厉害,估计是伴有韧带新鲜的损伤的。

孔明祥医生

到时候几个月之后恢复,那差不多时候再去医院看一下医生,做一个抽屉试验,如果膝关节稳定性还可以的话,就可以继续保守治疗了。

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患者

这两三个月可以轻微运动一下吗?

孔明祥医生

如果这个膝盖很晃,那还是可能需要手术治疗。

孔明祥医生

不建议。

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临床查两次了,说是稳定性还可以

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患者

手术治疗是韧带重建还是修复?

孔明祥医生

建议是等骨骺闭合之后重建手术。

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患者

重建钢钉一直在骨头里吗?

孔明祥医生

不是钢钉,是钢袢

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患者

手术后运动有影响吗?

孔明祥医生

那肯定有影响。

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患者

搏击以后还可练吗?

孔明祥医生

不建议

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患者

韧带撕裂的严重吗?能自行恢复吗?

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患者

软组织轻度水肿能自行恢复吗?

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患者

这个韧带撕裂属于几度?

孔明祥医生

不严重

孔明祥医生

二度吧

孔明祥医生

软组织水肿会慢慢恢复

孔明祥医生

可以外用以下一种非甾体类抗炎镇痛药,比如氟比洛芬凝胶贴膏,洛索洛芬钠凝胶贴膏,扶他林乳胶等,抗炎的同时又具有止疼作用

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患者

抹红花油和运动舒缓喷雾可以吗?

孔明祥医生

也行。

孔明祥医生

建议外用用点非甾体抗炎止痛药,好的更快。

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患者

具体什么药呢?

孔明祥医生

可以外用以下一种非甾体类抗炎镇痛药,比如氟比洛芬凝胶贴膏,洛索洛芬钠凝胶贴膏,扶他林乳胶等,抗炎的同时又具有止疼作用

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患者

谢谢

孔明祥医生

不客气

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患者

这个韧带撕裂了有全部的多少?

孔明祥医生

大概1/3吧。

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患者

保护好了,能自行恢复对吗?

孔明祥医生

大概率是能恢复到一定程度

孔明祥医生

但是要跟正常完全一样,有的时候也挺难达到的。

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患者

二个月还是三个月复查?

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患者

以后就得好好保护了

孔明祥医生

差不多就两三个月吧。

孔明祥医生

从受伤开始三个月吧。

孔明祥医生

复查一个核磁。

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患者

像这个韧带撕裂,会不会导致膝盖松驰?

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患者

以后怎样注意和保护?

孔明祥医生

会的,以后少做剧烈活动,可以买个护膝保护一下。

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患者

撕裂后恢复的韧带比受伤之前的韧带不结实了,对吗?

孔明祥医生

嗯嗯

孔明祥医生

没有原来那么紧致的。

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患者

核磁显示前交叉韧带连续,边缘毛糙,说明韧带没有断裂,边缘断了一小部分,对吗?

孔明祥医生

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患者

这个需要缝吗?

孔明祥医生

不用,支具固定自己长

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患者

5.13号上午伤的,去医院没让做核磁,也没让支具固定,昨天不放心才要求做的核磁,上周没固定,会不会影响恢复?

孔明祥医生

那肯定是没有刚受伤带上支具那么好,但是影响也不会太大。

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患者

现在不动不疼,也不肿了,就是走路时,隐约出现疼一下,上下楼梯时疼痛的不是很厉害,这说明见好了?

孔明祥医生

也不一定,假如以后走路走多了,会肿痛,也是韧带损伤的表现

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患者

韧带三个月能恢复好吗?好了以后核磁显示还是边缘毛糙?

孔明祥医生

恢复一定程度

孔明祥医生

有可能还是毛糙,有可能会没有

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患者

骨挫伤三个月就差不多好了?

孔明祥医生

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患者

软组织水肿三个月也就好了?

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患者

现在最大问题就是背书包上下学

孔明祥医生

差不多三个月的样子吧。后期下地的时候带个支具,伸直位锁死一般好一点。

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患者

受伤后到现在一直自己走路,这个没事吧?

孔明祥医生

如果是新鲜受伤有事的呀,所以说要用个支具保护一下。

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患者

好了以后,多压腿,多锻炼关节腿步力量是否可以?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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