崴脚导致距骨骨折怎么治疗
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患者
2020年六一踩空崴脚导致距骨骨折.25号开始保守治疗于十一月中下旬听医脱拐.最近感觉踝关节不舒服.脚后跟踩地感觉发胀.（肉眼稍微脚后跟有点肿）背伸的时候后关节腔疼.2021年五月中旬去复诊核磁.显示距下关节缺血性改变.ct骨皮质不连续.骨折线增生硬化.现在在家半负重躺养.请问这个地方有好的治疗方法么.
请问这个是坏死了么.（女，33岁）
ct也发给您
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吕国栋医生
片子看完了，总的来说还可以，现在没有坏死的表现，而且骨折复位非常好。红会医院的足踝很牛。
患者
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患者
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患者
我去了我们这的西京医院.医生诊断 距下关节坏死
吕国栋医生
患者
但是我思念的片子同一个位置就没有这个
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那我那个发白和黑一个的是水肿表现么
吕国栋医生
患者
另外ct上的显示骨皮质不连续.骨折线增生和硬化是不愈合的表现吗
吕国栋医生
患者
刚刚上传的倒数第四张图片是去年10月份的
吕国栋医生
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
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患者
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患者
和两张是今年五月份的
患者
骨头上的白色高亮信号看着比之前较大～
吕国栋医生
患者
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患者
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患者
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患者
那请问吕医生这个黑色的不是坏死么
患者
也是水肿信号么
患者
我本来11月中下脱拐了. 这次检查看报告.我直接又躺家里了.
吕国栋医生
患者
👍片子讲清了我心中的疑虑. 我现在在家里躺养半负重. 吃的有草乌甲素和氨糖.每天盐醋泡脚 但是呢我脚后跟和一直都很涨.早上起来落地那下感觉涨酸
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
～我去了我们这的其它医院 说是我的有骨质不愈合表现' 说ct硬化就是坏死表现 让做冲击波尝试治疗
患者
吕医生.有推荐的药吗.～
吕国栋医生
患者
那我现在就先半负重.吃上活血化瘀的药 3个月以后核磁在去检查复诊一下
吕国栋医生
吕国栋医生
跌打活血胶囊或者三七伤药片，都行
患者
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患者
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患者
还有一个疑虑.请问这个距下关节的豁口是缺失么？
患者
去年的ct也一样 感觉一直没长住
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
没有复位. 当时拍x片子看不到.漏诊了一个月
患者
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患者
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患者
这个是去年的ct
吕国栋医生
患者
请问吕医生 请帮忙看下上传的核磁我的软骨面损伤或者缺损了吗？ 还有韧带损伤是几度.那条韧带损伤了
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
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患者
家里买了个灯.刚好拍的比之前清晰.就都拍了
患者
谢谢您
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
天.谢谢吕医生专业解答 还有个问题就是 那个骨折豁口没有愈合.应该怎么治疗呢？现在算是骨不连不愈么. 现在都一年了.我看那个豁口位置一点儿都没变. （再一看核磁发黑的地方刚好是那个位置.心慌的😢）
吕国栋医生
患者
我现在脚后跟一直微肿胀.早上起来的时候踩地感觉脚后跟上方有挤压的酸胀感.
患者
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患者
背伸的时候下面图这个位置里面疼
患者
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患者
两脚相比伤脚的脚后跟轻微肿胀（不仔细看看不粗来）
患者
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患者
走一天后会比较明显
患者
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患者
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吕国栋医生
是伤的那只脚吗？
患者
对
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
但是我是去年11月中脱的拐
吕国栋医生
患者
最近扶拐半制动10来天了. 但还是一样的感觉.之前走也是会有不舒服的感觉.有时候踝关节不知道在哪个角度的时候会突然一下明显的酸疼.
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
我在观察观察.最近也在休息.慢慢康复下.三个月后我在去核磁一下.到时候我会和您联系. 谢谢吕医生啊. 我不懂脚.也看不懂片子.看了好几个医生都说是坏死.建议症状明显后期做融合. 我是一名舞蹈健身教练. 脚弄得精神压力都紧绷.也辞职了.为这个脚也快抑郁了.
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
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患者
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患者
上边是去年的核磁 对比下距骨也还是在慢慢愈合. 骨水肿也是在吸收.对么
吕国栋医生
患者
对～这几张是去年的
吕国栋医生
患者
吕医生我这种情况和地方得关节炎的几率是不是很大. 今天已经开始吃你给我说的那个活血的药了.可以一直吃三个月么. 那个氨糖还用继续吃么.
吕国栋医生
患者
网上说距骨过了两年就算安全期了？ 另外受伤过的距骨.疼痛啥的是不是都是正常的？ 那个核磁上黑色距骨上的那个亮白色片状水肿讯号是不是只要水肿吸收了.它就能消失.
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
那个水肿专业术语是叫骨髓水肿么
吕国栋医生
对的，是这么说。
患者
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患者
刚开始不懂 我是只看了报告.看写的蛮严重. 另外我需要联系关节内外翻的活动度么.（就是不负重的康复训练）
吕国栋医生
吕国栋医生
吕国栋医生
患者
我现在双拐半负重.几乎躺养.请问需要完全制动么 有什么方法能让骨髓水肿快点儿吸收呢. 核磁片子上能看到血运么 是不是这个骨髓水肿有可能吸收也有可能吸收不了.得看后期它的变化. 总的来说就是现在还没坏死.只是水肿很明显？ 我现在关节腔的涨疼是不是也和骨髓水肿有关
吕国栋医生
患者
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患者
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患者
吕医生我这么趴着睡踝关节里面会疼.说不上来的疼～（一直趴一直疼）
吕国栋医生
患者
感谢专业又耐心的吕医生. 真的是宝藏医生呀
吕国栋医生
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