心脏三支病变堵的厉害怎么办
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患者
心脏三支病变，堵的厉害，建议搭桥手术（男，68）
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王华伟医生
你好，请问有什么症状吗？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
心脏三支病变
王华伟医生
有心电图吗？
患者
症状就是不能剧烈活动
王华伟医生
还有心脏造影的检查结果
患者
走路快了也憋气
王华伟医生
如果三支病变的话，三只指的是供应心脏的三个主要血管。
患者
造影结果是光盘
王华伟医生
三支病变，就是说这三个主要血管基本上都堵了。放支架儿已经不行了，只能是做搭桥
患者
对
患者
心电图显示是心肌缺血
患者
已经住院治疗了七天
王华伟医生
这个心脏搭桥手术还是有必要做
王华伟医生
不然的话，他随时有可能心梗加重。
患者
这个彩超单子是出院一个月的复查结果
王华伟医生
没有听懂您的意思，您的意思是住院了七天以后，没有做手术出院了，是吗？现在是出院一个月以后又查的。
患者
咨询了好几个大夫说目前的情况EF值太低，做搭桥风险比较大
患者
手术还没做
患者
只是治疗的心衰
王华伟医生
您现在ef值是45，就是说有心衰，这个可以调。
王华伟医生
把老人的身体状态调好了就可以做。
患者
因为当时EF值太低，心衰值BNP啊是啥啊，到了八千多了
王华伟医生
这都是反应心衰的。
患者
做造影结果就是建议搭桥，但是他心脏功能太低，建议养养身体，提升一下心脏功能
王华伟医生
这个通过住院，利尿强心控制血压，心衰能缓解，
患者
对
患者
心衰出院的时候值降到五六百了
王华伟医生
那三支病变已经不能放支架了，想处理的话只能是搭桥。如果不处理的话，再次发生心梗就有生命危险。也再次发生心梗的概率还挺高的。
患者
就是想问一下这个搭桥手术，目前这个情况，做的话风险多大
患者
我们这边医院是请北京的专家，预约不上
王华伟医生
这个做手术的风险肯定都是有的，但是他这种情况还是应该做手术的。
王华伟医生
把病人身体调到一个最好的状态还是要选择手术处理比较好。
患者
肯定要做
患者
必须要做
患者
就是他这个状态这个情况，适合做么？
患者
北京做的话，会不会这个心脏功能还是不行
王华伟医生
因为这个风险的大小只是针对国家统计大数据可能会有一定的作用。针对于个人来说其实没有什么作用，就比如说风险只有1%。但是这1%的风险不能确定到底是不是能发生在你身上，如果发生在了你身上，那就是100%。如果没有发生在你身上，那就是零。这就是说网上流行的一句话，时代的一粒灰落在一个人头上，那就是一座山。
患者
这边大夫不建议现在做，说值太低，可以去大医院做
患者
大医院硬件设施齐全，专家也好是么？
王华伟医生
嗯，尽量把这个心衰调好吧，ef调到50以上最好
王华伟医生
你如果请北京的专家，那其实都一样了，当然北京的条件肯定要比普通的医院好一些。比如北京最好的做心脏病手术的医院，安贞医院，这是全国最好的医院。条件肯定也很棒。
患者
我们的问题就是现在能不能做，如果能做的话去北京还是在我们本地等专家，也是北京安贞医院的专家
王华伟医生
包括外科医生的手术技术，还有麻醉师，医院的护理水平，硬件设备。
王华伟医生
请专家之前，专家肯定会再看一遍他最近的检查的。
患者
能做的话医院这边提前让住院，做检查
王华伟医生
您在你们当地想通过哪个医生请北京的专家，你就让这个医生把你的检查资料发给那个专家。
患者
哦
王华伟医生
你们那里的医生能请到北京的专家，他们肯定都是认识的。
王华伟医生
您让把你最近的检查发给那个专家就行了。
患者
心血管专科医院，跟安贞医院的专家合作
王华伟医生
一般一个手术主刀最重要。
王华伟医生
主刀技术好了，其他医生就是打配合。
患者
也是不知道这个专家技术如何
患者
医院说做了这么多了，没有出过问题
王华伟医生
请专家的名字你应该知道啊，然后网上可以搜到的。医院都有他们的简介。
患者
嗯嗯
王华伟医生
一般专家敢出去做手术技术肯定可以的，如果技术不可以，他也不敢出去做手术。
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