两次到8周左右都胎停了这是什么原因呢
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患者
医生，我问下我有两次早期hcg翻倍都很好的，也出胎芽胎心了，但两次到8周左右都胎停了，这是什么原因呢？（女，29岁）第一次是试管的，第二次是自然怀孕！
张玲医生
你好，请问两次胎停有检查胚胎染色体吗？
患者
第一次查了染色体是8号染色体异常，第二次还没查，但是我们夫妻双方的染色体核型查了都是正常的
张玲医生
第二次如果能查最好查一下染色体情况
张玲医生
看一下是不是染色体异常引起的胎停
患者
医生如果染色体还是异常那考虑什么呢？
张玲医生
患者
医生那还需要做全面的免疫检查吗
张玲医生
患者
嗯嗯，医生做试管前我有些免疫的检查都做了，包括凝血都是正常的
患者
医生，主要是我两次都是前面发育的不错的，也有胎心胎芽了，到8周才停的，不是一开始就不好的那种
患者
这是什么原因导致的呢
张玲医生
这个可能是染色体异常引起的
张玲医生
你第一次就是染色体异常
患者
医生之前就是8号染色体微重复，这会引起胎停吗
张玲医生
患者
嗯嗯，医生所以看这次的胚胎有没有染色体异常是吧？那我们夫妻的染色体都是正常的么，怎么会两次都会引起胚染异常呢
张玲医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是我做的免疫报告
患者
您看下
患者
做试管前做的
张玲医生
这些报告基本上都正常的
张玲医生
你现在试管不是三代试管对吗？
患者
是的医生，之前做的是一代的，那免疫除此之外另外需要做什么吗
张玲医生
其他目前看可以不用做
张玲医生
先看这次胎停有没有染色体异常，如果有问题下次可以考虑做三代试管
患者
医生那免疫这几个差不多了吧？另外还有么？
张玲医生
患者
哦哦，医生我问下那像我一般每次到8周左右就胎停了，前面生长的很好，hcg翻倍什么的都很好的，每次都卡在8周，如果是抗体影响的话那还有什么抗体呢？
张玲医生
风湿免疫相关检查再做一下
患者
医生风湿免疫具体是指哪些指标呢
张玲医生
这个医生都知道的，主要是狼疮抗体还有结缔组织相关抗体
患者
嗯嗯，医生这些会对胚胎在体内存活都有什么影响呢
张玲医生
这些抗体如果偏高，会影响胚胎着床和发育，引起流产，胎停，宫内生长受限等
患者
医生那免疫问题是不是也会导致胚胎染色体异常呢？
张玲医生
有这个可能性，所以建议染色体检查一下
患者
医生我们染色体核型检查是正常的，那还有必要再进一步检查吗？染色体芯片什么的
张玲医生
目前看可以不用，核型里通常拷贝数一起做的
患者
医生那我们夫妻的染色体正常怎么会连续两次都会引起胚胎染色体异常呢
张玲医生
这个是受精卵结合过程中发生的异常，具体原因目前还不知道
患者
医生刚刚做了检查说胚胎染色体和我们夫妻的血液一起做，看看对比这样，这有什么说法吗？
张玲医生
你有给医生说您们夫妻双方染色体已经做过了吗？
患者
他们知道的，但是今天要说我们夫妻也高抽血，还有胚胎染色体
张玲医生
哦，那你们夫妻抽血是检查什么呢？有明细吗？
患者
应该就是看看胚胎的染色体是否异常还有看看是遗传变异还是突发变异的吧
患者
医生是这样吗
张玲医生
患者
医生那如果是突发变异的话是不是就偶然性事件啊？
张玲医生
是的，如果是新发变异一般就是偶发事件
患者
医生那两次都是偶发性事件的话那该怎么处理啊
张玲医生
如果反复胎儿染色体异常，可以考虑直接做三代试管，提前筛查胚胎染色体
患者
医生那为什么父母染色体都是好的会导致胚胎反复染色体异常呢？
张玲医生
这个临床上确实有这种情况，现在还不知道具体原因。目前还没有找到原因
患者
医生我之前胚染是8号染色体微重复，那一般这种微重复会导致胎停吗
张玲医生
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