甲功三项只有TSH高，属于什么，需要吃药吗
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患者
甲功三项只有TSH高 属于什么 需要吃药吗（女，29岁）
张名扬医生
您好，具体的化验单可以给我看一下吗？您是因为什么原因检查的甲功呢？
张名扬医生
您是常规体检查的甲功，还是有什么不舒服查的？还是孕期检查？
患者
孕期TSH高 现在还高 吃优甲乐就不高了 不吃就高了
患者
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患者
没有不舒服
患者
现在是产后68天
张名扬医生
您优甲乐是多大的剂量呢？
患者
半片
患者
刚今天喝 产后一个月没吃
张名扬医生
按照目前的这次化验结果，个人建议你还是每天吃半片😊
患者
看这个结果是甲减还是亚甲减？
张名扬医生
亚甲减
患者
不吃药不行吗？
患者
会影响哺乳吗
张名扬医生
目前来说，吃药的话，是不会影响哺乳的
患者
亚甲减也必须吃药吗
张名扬医生
不吃药也不是说完全不可以，因为已经过了孕期，孩子的甲状腺也开始工作了，不过一般我们临床上通常都是建议在哺乳期也是保持甲功正常最好😊
患者
那如果一直是亚甲减一直吃吗
张名扬医生
这个指标如果没有在哺乳，是普通人的话，是可以不需要吃药的
患者
意思是如果不吃药怕影响孩子的甲状腺？
张名扬医生
跟孕期实际上差的太多，不光是影响孩子的甲状腺，还有孩子整体发育的问题，不过基本上是非常非常非常小的影响，当然也不一定，有影响😊
患者
那优甲乐我吃的有副作用吗
张名扬医生
优甲乐其实就是外源性的甲状腺激素，目前来说你体内的甲状腺激素相对偏少，所以说适当的补充一点，只要甲功水平是正常的，那么优甲乐就没有什么副作用😊
患者
那孕期我的这个TSH高对孩子影响挺大？一般影响孩子哪一方面
张名扬医生
一般来说如果是亚临床甲减的话，对孩子的影响是非常有限的，举个例子来说，就像班里的孩子有第一名的也有十几20名的，或者30名的，也就是这个影响，即便甲功水平是正常的，也有可能存在这种差距，所以说不用过度担心
患者
好的 优甲乐影响奶量还是奶的质量呢？
张名扬医生
质量，奶量是个人体质的问题😊
患者
影响奶的质量？
张名扬医生
并不是你想象的那种质量，😊，因为你刚才问我是质量还是数量，所以我只能选择其中的一个，是吧，而是跟甲状腺激素有关的这些指标
患者
哦哦 亚甲减是遗传的呢还是如何得的这种病
张名扬医生
目前来说应该还不是遗传的，遗传基因占一定的因素，跟个人的体质生活环境，免疫状态也有关系
患者
那平时该如何提高免疫呢
患者
我现在刚这个年龄29 自身免疫太差 该如何提高呢
张名扬医生
这个免疫也并不是你说的免疫力，并不是说这个人免疫力低下，容易得感冒之类的，而是甲状腺激素相关的免疫，比如说有一些甲状腺相关抗体可能会增高，这种是已经天然形成的是无法改变的
张名扬医生
就像我们的血型一样，有些人天生是a型，有些人天生是b型，性质差不太多
张名扬医生
这个血型其实也是免疫的一种状态
患者
哦哦懂了 那得了肾病综合症也是自身免疫低 这个免疫不是说的体质差免疫力低吗
张名扬医生
肾病综合症也就是跟肾病相关的免疫功能可能有缺陷，而并不是说本身的自身免疫低，容易得感冒等
患者
哦明白了 肾病综合征和这个甲状腺关系大吗
患者
她们之间有联系吗？比如说得了肾病综合征引起的甲减 或者甲减引起肾病
张名扬医生
这个的话，说不好，其实有一些自身免疫疾病，有些会有多发的症状，就像我们通常说糖尿病和甲状腺疾病有可能一个人同时都可能存在，说明这个人的自身免疫功能缺陷的比较多😊
张名扬医生
但是都是自身免疫系统引起的这两个疾病，并不是其中的一个疾病引起的另一个疾病
患者
哦 这样啊
患者
那肾病综合征相对于亚甲减就是相当严重的一种病了吧？是治不好的？
患者
那这个自身免疫是改变不了的吗？
张名扬医生
亚甲减，其实就是一种很普通的疾病，即便是临床甲减也不是很严重，因为治疗是很简单的，只要定时的补充外源性的甲状腺激素，使得甲功水平正常，那么跟正常人是一样的，就像每天补钙或者补充维生素一样
张名扬医生
不过肾病综合症相对就比较严重一些了
患者
哦 明白了 感谢大夫这么耐心详细的给我解说
患者
那自身免疫是改变不了的吗？
张名扬医生
不客气，应该的，有需要随时联系😊
张名扬医生
这种自身免疫是无法改变的，就像你的血型是没法变化的事一样
患者
哦明白了 感谢 您休息吧
张名扬医生
不客气😊
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